PREDNISONE - serverer, doser og pleje

Prednison, der også er kendt af sit handelsnavn Meticorten, er et lægemiddel tilhørende klassen glucocorticoider, en af ​​de vigtigste farmakologiske grupper af medicin, på grund af dets anvendelighed i snesevis af forskellige sygdomme.

Kortikosteroider anvendes normalt til behandling af sygdomme af inflammatorisk, allergisk, hormonal, autoimmun og endog neoplastisk oprindelse. Disse lægemidler bruges også almindeligvis til at reducere risikoen for afstødning hos transplanterede patienter.

Desværre er prednison og andre kortikosteroider, selvom det er meget nyttigt, i stand til at forårsage adskillige bivirkninger, nogle af dem æstetisk uønskede og andre meget farlige, med potentiel risiko for død. Jo større dosis og behandlingstid, desto større er risikoen for alvorlige bivirkninger.

I denne artikel vil vi kun tale om prednison. Hvis du søger efter mere komplette oplysninger om alle stoffer, der tilhører klassen glucocorticoider, kan du besøge følgende artikel: GLYCOCORTICOIDS - Bivirkninger og indikationer.

Denne tekst er ikke beregnet til at være en komplet indlægsseddel for prednison. Vores mål er at være mindre teknisk end en etiket og mere nyttigt for patienter, der søger objektiv information og på sprog, der passer til lege-offentligheden.

Hvad er prednison?

Prednison er en af ​​flere syntetiske former for hormonet kortisol, som produceres af binyrerne.

Cortisol virker på metabolismen af ​​glucose, fedtstoffer og proteiner, virker på immunsystemet og på knoglevækst, har antiinflammatorisk virkning, hjælper med at regulere blodelektrolytter, hjælper helingsprocesser mv.

Prednison er ca. 5 gange stærkere end naturlig kortisol, hvilket gør det muligt at anvende det i suprafysiologiske doser, det vil sige i mængder der overstiger den naturlige produktion af kortisol.

Ved høje doser har prednison kraftig antiinflammatorisk og immunosuppressiv virkning og anvendes derfor hyppigt i sygdomme af inflammatorisk og immunologisk oprindelse, som vi senere vil se.

Advarsel: Forveks ikke prednison med prednisolon. Begge er corticoider og nuværende lignende indikationer og handlinger. De er imidlertid forskellige stoffer (prednisolon er en metabolit af prednison), med forskellige præsentationer og doseringer er ikke nødvendigvis ens.

Virksomhedsnavne

Prednison har været på markedet i mange år. Du kan købe det i generisk form eller ved de forskellige handelsnavne, der er tilgængelige, herunder:

• Alergcorten.
• Artinizona.
• Corticorten.
• Flamacorten.
• Meticorten.
• Predcort.
• Predinis.
• Predson.
• Crispred.

Som nævnt ovenfor er det mest kendte handelsnavn for prednison metikorten, et stof fremstillet af Merck Sharp & Dohme laboratoriet og betragtet som benchmark for dette stof.

præsentationer

Prednison markedsføres kun i 5 mg eller 20 mg tabletter.

Formuleringer i sirup, dråber, dråber eller salver er kun tilgængelige for prednisolon.

Hvad er prednison for?

Antallet af medicinske tilstande, der kan behandles med prednison, er så stort, at det er lige så svært at nævne dem alle.

På en omfattende måde kan vi sige, at prednison kan indikeres i sygdomme af hormonet endokrin, osteomuskulær, autoimmun, dermatologisk, allergisk, ophthalmisk, respiratorisk, hæmatologisk, inflammatorisk eller neoplastisk. Prednison anvendes også ofte som en immunosuppressiv behandling i transplantationspatienter.

Specielt om nogle af de sygdomme, der kan behandles med prednison, er de mest almindelige indikationer:

• Anafylaksi.
• Giant celle arteritis.
• Arteritis af Takayasu.
• Reumatoid arthritis
• Astma.
• Crohns sygdom.
• Multipel sklerose.
• Wegeners granulomatose.
• Glomerulopatier (minimal læsionssygdom, membranøs glomerulopati, segmental og fokal glomerulosklerose, etc.).
• Drop.
• Labyrinthitis.
• Systemisk lupus erythematosus.
• Bells parese.
• Pericarditis.
• Polymyositis og dermatomyositis.
• Idiopatisk trombocytopenisk purpura.
• Stevens-Johnson syndrom
• Urticaria.

Hvordan man tager

Dosen af ​​prednison, der skal anvendes, afhænger af den pågældende sygdom og dens alvorlighed.

Doser under 15 mg dagligt har en overvejende antiinflammatorisk effekt, mens doser over 20 mg dagligt også viser immunosuppressiv virkning (hæmning af immunsystemet). Jo større dosis af prednison, jo større er dets immunosuppressive og antiinflammatoriske virkning.

Den daglige dosis prednison ligger normalt fra 5 mg til 80 mg.

Dosen på 60 mg pr. Dag er normalt den mest anvendte, når den er beregnet til at have en immunosuppressiv virkning. Dosen på 5 mg til 10 mg er almindeligvis almindelig hos patienter, som har brug for antiinflammatorisk behandling i lange perioder, såsom dem med reumatoid arthritis.

Da toppen af ​​udskillelse af naturlig kortisol forekommer om morgenen, er det normalt at angive prednison på dette tidspunkt på dagen. Denne praksis øger lægemidlets effektivitet og interfererer mindre med den naturlige kortisolcyklus. Lægemidlet bør tages i en enkelt daglig dosis.

Bivirkninger

Prednison og kortikosteroider har generelt en enorm liste over mulige bivirkninger, lige fra æstetiske problemer til udvikling af diabetes mellitus og alvorlige infektioner.

Jo større dosis og tidspunktet for behandlingen er, desto mere almindelige og mere intense bliver bivirkningerne. Behandlinger i kun 1 uge giver sjældent relevante effekter, selv ved høje doser. På den anden side forårsager behandlinger med doser over 20 mg, der varer mere end 3 uger, ofte uønskede handlinger. Den samme høje risiko eksisterer med behandlinger, der varer i måneder, selv når doserne er lave.

Risikoen for infektion bliver relevant hos patienter, der tager 10 mg dagligt eller mere af prednison i flere dage. Denne risiko bliver meget høj med doser over 40 mg dagligt, eller når en kumulativ dosis på 700 mg prednison opnås i løbet af behandlingen.

Blandt de vigtigste bivirkninger ved langvarig anvendelse af prednison er:

• Vægtøgning.
• Akkumulering af fedt i ansigtet og bagagerummet (Cushings syndrom).
• Diabetes mellitus.
• Hypertension.
• Ekchymose (lilla patches på huden).
• Strækmærker.
• Grå stær.
• Glaukom.
• Forhøjelse af kolesterol.
• Muskelskader (myopati),
• Knoglebrud
• Nekrose i lårhovedet.
• Osteoporose.
• Vækstforstyrrelser hos børn.
• Psykose.
• Depression.
• Øget risiko for infektioner.
• Dårlig helbredelse.
• Candidiasis.
• Væskeretention.
• Menstruationsændringer.
• Gastritis.
• Peptisk sår.
• Hepatisk steatose.
• Pancreatitis.
• Barnløshed.

Desværre nævner listen kun nogle af de mulige virkninger. Dette viser os, at prednison er et lægemiddel, hvis brug skal være meget godt indikeret, ellers er der risiko for, at behandlingen gør mere skade end god.

Langvarig eller høj dosisbehandling i mere end 2 til 3 uger bør kun udføres, når sygdomsskaderne, der behandles, er mere alvorlige end mulige bivirkninger.

Forholdsregler ved standsning af prednison

Da prednison hæmmer den naturlige produktion af cortisol, kan den pludselige seponering efter langvarig behandling føre til et billede af binyreinsufficiens, hvilket er en potentielt dødelig tilstand.

Risikoen for langvarig inhibering af binyrerne er større i behandlinger med doser større end 10 mg, der varer mere end 3 uger. I disse tilfælde kan prednison ikke afbrydes på et tidspunkt. I stedet skal en "afvænning" af lægemidlet udføres, hvilket kan vare op til et par måneder hos patienter, som har brugt langvarige og høje doser.

Der er flere forskellige fravænningsregimer af prednison, uden at protokollen bliver mere effektiv. Generelt foreslås en reduktion på 10 til 20% af dosis hver 1 eller 2 uger, indtil en daglig dosis på 2, 5 mg opnås.

Drug Interactions

Lægemidler, der kan nedsætte effektiviteten af ​​prednison: phenobarbital, phenytoin, rifampicin, antacida og efedrin.

Lægemidler, der kan øge risikoen for bivirkninger af prednison: østrogener, diltiazem, salicylater, fluconazol og ritonavir.

Lægemidler, hvis bivirkninger kan forstærkes af prednison: diuretika, antiinflammatoriske midler, digoxin, amfotericin B, warfarin, alkohol.

konklusioner

Prednison er et stærkt lægemiddel, der er meget nyttigt til behandling af alvorlige sygdomme, såsom vaskulitis, kræft, kollagen sygdom eller situationer med stor inflammation. Dens anvendelse skal dog være meget dømmende, især hvis den forventede behandlingstid er længere end 2 til 3 uger. I disse tilfælde synes chancen for bivirkninger at være stigende, og risikoen og fordelene ved behandlingen skal evalueres omhyggeligt.

MIOPIA - Årsager, symptomer og behandling

Myopi er et synsproblem, der er karakteriseret ved vanskeligheden ved at fokusere objekter på afstand. Det kortsynede individ kan fuldt ud fokusere på objekter, der ligger tæt på, for eksempel at kunne læse en bog uden vanskeligheder. Men når objektet bevæger sig væk, bliver alt sløret, vanskeligt eller undertiden endog umuligt at læse plakater, identificere genstande og genkende ansigter. Myopi er

(medicin)

Vidste du, at cigaretter er radionaktive?

Den fælles cigaret er et produkt, der oprindeligt består af ca. 600 forskellige stoffer. Jeg siger først, fordi ved forbrændingen frembringer forbrændingsprocessen en stor mængde nye stoffer, der udgør en enkelt cigaret, og dens røg indeholder mere end 7000 forskellige kemiske stoffer. Af disse er 400 kendt for at være giftige, og mindst 70 er kendt for at være kræftfremkaldende, dvs. kan forår

(medicin)