MENINGIT - symptomer, årsager og behandling

Meningitis er navnet vi giver til betændelsen i meningeal membranen, som dækker centralnervesystemet. Meningitis er en alvorlig livstruende sygdom, som normalt skyldes smitsomme stoffer som bakterier, vira og svampe.

Meningokok meningitis, som er en type bakteriel meningitis forårsaget af bakterien Neisseria mengitidis, er den mest frygtede form, da det kan være hurtigt og ødelæggende.

I denne artikel vil vi forklare, hvad meningitis er, hvad årsagerne er, former for transmission, symptomer og mulige behandlingsmuligheder.

Hvad er meningeal?

Ligesom lungen er omgivet af pleura og hjerte ved perikardiet, er centralnervesystemet (hjerne og medulla) involveret af meningeal. Den meningeum er en membran, der tjener som en fysisk barriere mod infektiøse agenser, der består af tre lag (følg teksten med illustrationen nedenfor):

- Pia Mater : er membranen tættest på hjernen
- Arachnoid : er den midterste membran, der ligger mellem pia mater og dura mater.
- Dura Mater : er den yderste membran ved siden af ​​kraniet knogle. Det er det tykkeste og uigennemsigtige lag.

Den cerebrospinalvæske (CSF) er placeret mellem pia mater og arachnoid.

Som nævnt er meningitis navnet på betændelse i meninges. Generelt er arachnoidmembranen og cerebrospinalvæsken de mest kompromitterede strukturer.

Selvom det normalt er forårsaget af smitsomme bakterier, kan meningitis også stamme i inflammatoriske processer som kræft (metastaser til meninger), lupus, reaktion på nogle stoffer, hovedtrauma og hjerneoperationer.

Kun bakteriel og viral meningitis er smitsom.

Typer af meningitis

a. Bakteriel meningitis

Bakteriel meningitis er den mest alvorlige form. Denne meningitis er normalt forårsaget af bakterier Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae eller Neisseria mengitidis . Andre bakterier, såsom Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus og Streptococcus gruppe B, kan også være årsagen, men de er ikke så almindelige som de tre første citerede. (Læs: BACTERIELLE SYGDOM)

Med inkluderingen af ​​vaccinen mod Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae i vaccinekalenderen i flere lande er forekomsten af ​​meningitis hos disse to bakterier faldet drastisk, hovedsageligt blandt børn. Hos voksne, der ikke er blevet vaccineret, er forekomsten af S. pneumoniae meningitis stadig høj. I øjeblikket er Neisseria mengitidis, også kendt som meningokocker, den førende årsag til bakteriel meningitis hos børn og voksne.

Nogle sygdomme af bakteriel oprindelse, såsom syfilis og tuberkulose kan også komplicere, der udvikler sig med meningeal involvering.

b. Viral meningitis

Meningitis kan også være forårsaget af vira, normalt fra familien Enterovirus. Viral meningitis er mindre aggressiv end bakteriel meningitis, med en meget lavere dødelighed og spontan opløsning, uden behov for særlig behandling i de fleste tilfælde.

Enterovirusser er de mest almindelige agenser, men en række virale infektioner kan komplicere og påvirke meninger, såsom:

• HIV.
• Herpes.
• Fåresyge.
• Varicella zoster (chicken pox og herpes zoster virus).
• Epstein-Barr-virus (mononukleosvirus).
• Cytomegalovirus.

c. Svampemeningitis

Svampehindenbetændelse er en sjælden form, og er normalt et resultat af spredningen af ​​en svamp gennem blodet i meninges. Svampehindenbetændelse er typisk for immunsupprimerede patienter, såsom dem med aids eller kræft.

Svampehindenbetændelse er ikke smitsom, og hovedårsagen er Cryptococcus og Coccidioides svampe.

Hvordan får du bakteriel meningitis?

Den mest almindelige form for meningitis-smitte er ved kontakt med respiratoriske sekret fra inficerede personer. I modsætning til populær overbevisning overføres ikke meningitis så let som influenza, og langvarig kontakt er nødvendig for smitte. Slægtninge, klassekammerater, kærester og personer bosat i samme sovesal er de mest udsatte. Meningitis overføres af spyt, men deling af kopper og bestik synes ikke at være en stor risikofaktor. Denne adfærd skal gentages ofte for høj risiko. Allerede udveksling af kys, især hvis det er sprogligt og langvarigt, er en farlig overførselsvej.

Lejlighedsvis kontakter, som kun en længde, en hurtig chat eller deler det samme miljø i kort tid, giver ringe risiko. Selvom du i en klasse sidder ved siden af ​​nogen smittet, hvis denne eksponering er mindre end seks timer, er risikoen for infektion lav.

Bakterier overlever ikke i miljøet, så der er ingen grund til at isolere de steder, hvor en sag er registreret. Lukkerskoler og klasseværelser er unødvendige og tjener kun til at forårsage panik i befolkningen.

Der er ingen risiko for overførsel af meningitis i løbet af natten. For det første fordi den afdøde ikke trækker vejret og derfor ikke frigiver bakterier ind i respiratoriske sekretioner. For det andet fordi eksponeringstiden i kølvandet er meget kortere end seks timer.

De fleste mennesker, der bliver smittet med meningokocker, udvikler ikke sygdom. Bakterierne forbliver i oropharynx i nogen tid, indtil det elimineres af immunsystemet. Selvom de ikke udvikler meningitis, kan inficerede mennesker overføre bakterierne til andre. Faktisk er kun 1% af de mennesker, der har meningokoccus i spyt, syg, resten bliver kun asymptomatiske og forbigående bakterie transmittere.

Derfor kan vi allerede se, at der er en masse sensationisme om meningitis. Før du panikerer, fordi nogen vides at have sygdommen, er det nødvendigt at huske, at ikke alle tilfælde skyldes bakterier (den mest alvorlige), at være smitsom kræver en tættere og længerevarende kontakt, og at de fleste mennesker bliver ikke syg.

Bakteriel meningitis kan også forekomme uden at blive overført af mennesker. Sjældent kan nogle infektioner i luftvejene, såsom bihulebetændelse og otitis komplicere, udvikle sig til at påvirke meninges. Brugere af intravenøse lægemidler eller kraniale traume patienter med meningeal eksponering er også i risiko for at udvikle meningitis.

Forebyggelse af meningitis

Alle, der har haft langvarig eller intim kontakt med en patient med bakteriel meningitis, bør indlede profylaktisk antibiotikabehandling inden for de første 24 timer efter identifikation af det første tilfælde. Rådgivere skal overholdes i 10 dage (ingen indlæggelse kræves) og skal søge lægehjælp ved begyndelsen af ​​eventuelle symptomer.

Profylakse reducerer risikoen for infektion med 95%, såvel som eliminering af bakteriens asymptomatiske bærestatus, hvilket reducerer transmissionskæden.

Symptomer på meningitis

Bakteriel meningitis er en alvorlig og akut tilstand. Men viral meningitis er ikke så alvorlig, og patienten er bedre spontant i løbet af dagene. Problemet er, at det normalt ikke er muligt at skelne viral meningitis fra bakteriel meningitis alene ved symptomer. I første omgang er alle meningitis billeder ens.

Fra dette punkt vil vi holde mere til symptomerne på bakteriel meningitis, da dette er den mest alvorlige form.

Inkubationsperioden for bakteriel meningitis er i gennemsnit 3 til 4 dage. De fleste patienter er indlagt på hospitalet 24 timer efter de første symptomer.

Det typiske billede er af høj feber, stiv nakke, intens hovedpine og prostration. Progressionen til sepsis er hurtig, og jo længere tidspunktet for antibiotikabehandling udskydes, jo værre prognosen er.

Konvulsiv krise kan også være en af ​​de tidlige manifestationer af meningitis.

I meningokok meningitis kan der forekomme udslæt, som er rødmeede hudlæsioner, som nogle gange forårsager forvirring med andre infektioner, såsom rubella, mæslinger eller endog dengue.

Når infektionen passerer meninges og når hjernen, har vi meningoencefalitis, og anfald, koma og motorlamper kan forekomme.

Diagnosen laves gennem lændepinden, hvor det er muligt at aspirere væsken til laboratorieevaluering. Gennem denne evaluering er det muligt at bestemme ikke kun eksistensen af ​​meningitis, men også dens årsag.

For at lære mere om symptomerne på viral eller bakteriel meningitis hos voksne og børn, læs: SYMPTOMER AF MENINGIT.

Behandling af meningitis

Indtil fremkomsten af ​​antibiotika i begyndelsen af ​​forrige århundrede var meningitis en sygdom med næsten 100% dødelighed. Selv i dag, med alle fremskridt, udvikles mindst 15-20% af bakteriel meningitis til døden. Det er derfor en meget alvorlig sygdom.

Bakteriel meningitis er en medicinsk nødsituation, og behandling med intravenøse antibiotika bør startes hurtigst muligt, helst kort efter lændepinden. Forsinkelsen på kun få timer kan have indflydelse på prognosen. Hvis der er mistanke om meningitis, skal patienten straks henvises til en nødsituation.

I viral meningitis er antibiotika ikke nødvendig, og patienten behøver ikke engang at blive indlagt på hospitalet. Behandlingen er kun symptomatisk. Billedet er kun bekymrende hos nyfødte. Dog kan sondringen med bakteriel meningitis ikke kun foretages af det kliniske billede, og medicinsk evaluering er uundværlig og uopsættelig. Differentiel diagnose udføres sædvanligvis gennem resultaterne af aspiration af cerebrospinalvæsken ved lændepinden.

Meningitis Vaccine

Som allerede forklaret kan meningitis forårsages af mere end en type bakterier, så der er ingen enkelt vaccine, som forhindrer alle tilfælde. Der er dog enkelte vacciner mod de vigtigste bakterier. Haemophilus influenzae vaccinen er allerede en del af grundvaccinationsplanen. Der er også en vaccine til Streptococcus pneumoniae, en bakterie tæt forbundet med lungebetændelse, otitis og bihulebetændelse, men forårsager ofte meningitis.

Neisseria meningitidis, den bakterie, der forårsager den berømte meningokokhindebetændelse, som normalt er den mest alvorlige form for bakteriel meningitis, frembyder en særligitet. Denne bakterie har 13 forskellige serogrupper. 8 af disse serogrupper er ansvarlige for næsten alle epidemier af meningokok-meningitis: A, B, C, X, Y, Z, W135 og L, hvor B og C er de mest almindelige.

I øjeblikket er der kun en individuel vaccine mod meningokoccus C og en konjugatvaccine, der virker mod meningokokker A, C, Y og W135.

For nylig er vaccinen mod meningokoccus B kommet ind på markedet. I de fleste lande er denne vaccine endnu ikke en del af den officielle kalender, der kun kan købes på apoteker.

Sequelae af meningitis

Patienter, der genvinder fra meningitis, kan lide af følgesygdomme, såsom slagtilfælde med motorisk lammelse, døvhed, nedsat intellektuel evne og epilepsi.

Viral meningitis, generelt, efterlader ingen følgevirkninger.

RENAL CALCULUS (Nyre Sten) - Årsager, Symptomer og Behandling

Stenen i nyren, også kendt som nyresten eller renal lithiasis, er en meget almindelig sygdom forårsaget af krystallisation af mineralsalte i urinen. Den nyrekoliske krise er en af ​​de mest smertefulde hændelser, som en patient kan opleve i løbet af livet. Den smerte, der forårsages af nyrestenen, beskrives ofte som værre end fødsel, knoglebrud, skydevandsår eller forbrændinger. I denne art

(medicin)

CANDIDIASIS IN MAN - Årsager, symptomer og behandling

Candidiasis hos mennesker manifesterer sig som en infektion af glans eller forhuden, der kaldes henholdsvis balancitis eller balanoposthitis af candida. Som hos kvinder er candidiasis hos mænd ikke nødvendigvis en seksuelt erhvervet infektion; selv spædbørn og mennesker uden seksuel aktivitet kan udvikle infektion med denne svamp. I

(medicin)