Samlede virkninger af hormonelle kontrakter

introduktion

P-p-piller, også kaldet oral antikonceptionsmiddel, er en meget pålidelig antikonceptionsmetode med en succesrate på omkring 99%. Foruden forebyggelse af graviditet er præventionsmidler også gavnlige i andre situationer, såsom ved behandling af hyperandrogenisme (overdreven mandligt hormon), dysmenorré (menstruationskræft), menorrhagi (overdreven menstruation) og præmenstruel spænding.

Selv om det har været et sikkert stof og i brug i mange årtier, er der dog flere kontraindikationer og mulige bivirkninger relateret til brugen af ​​præventionsmidler.

Det progressive fald i doser af østrogen og progestin (syntetisk form af progesteron) siden introduktionen af ​​pillen på markedet i 1960'erne lykkedes at opnå en signifikant reduktion af bivirkninger såsom trombose og kardiovaskulære komplikationer.

Denne artikel omhandler de vigtigste kontraindikationer, risici og bivirkninger af p-piller.

Vi har andre artikler om antikonceptionsmetoder, der kan fås på følgende link: KONTRAKTIVE METODER.

Bivirkninger af svangerskabsforebyggende midler

Udblæsning af udstødning

Escape blødninger, dvs. blodtab gennem vagina uden for menstruationsperioden, er den mest almindelige bivirkning af orale præventionsmidler. Udstødningsblødning indikerer ikke en svigt i p-pilleffekten, eller det betragtes som en uretmæssig menstruation. Det forekommer sædvanligvis i de første cykler af anvendelse af piller på grund af svagheden i livmodervæggen, som ofte forværres ved brug af prævention. Normalt er lavest østrogenpiller mest sandsynligt at forårsage blødning at undslippe. Over tid har blødningen imidlertid tendens til at aftage og forsvinde.

En almindelig årsag til flugtblødning hos kvinder, der tager pillen, er misbrug af præventionen, især når patienten glemmer at tage medicinen dagligt. I disse tilfælde skyldes blødninger pludselige ændringer i hormonniveauet og kan være relateret til en svigt i den beskyttende virkning af p-piller.

Amenoré - Fravær af menstruation

Amenoré er navnet på fraværet af menstruation. Amenoré hos kvinder, der bruger pillen, kan være forsætlig eller ej. I form af kontinuerlig anvendelse af kontraceptive midler, uden mellemrum, er fraværet af menstruation et forventet og programmeret faktum. Men amenoré kan også forekomme hos kvinder, der bruger de klassiske piller, dem med 4 eller 7 dages pause i slutningen af ​​hvert diagram. I denne situation er fraværet af menstruation ikke noget forventet, da pause er nøjagtigt, så hormonniveauerne falder og menstruationen normalt falder ned.

Fraværet af menstruation i disse tilfælde er normalt relateret til brugen af ​​østrogenpiller med lav dosis (20 mcg ethinylestradiol). Generelt løses problemet ved at skifte til piller med højere doser (30 eller 35 mcg ethinylestradiol). Det skal imidlertid præciseres, at tilstedeværelsen af ​​amenoré ikke på nogen måde angiver et svigt i p-pillerens prævention.

En anden type amenoré, der kan opstå, er postpille amenoré, som er den, der opstår, når kvinden beslutter at holde op med at tage p-piller. En periode på 1 eller 2 måneder uden menstruation er almindelig hos kvinder, der har brugt pillen i lang tid. Over 90% af kvinderne vender dog tilbage til normal menstruation inden for 3 måneder. Fraværet af menstruation i mere end 3 på hinanden følgende måneder er en indikation for en aftale med gynækologen for at undersøge årsagen.

Vægtforøgelse

Historisk og populært har det altid været antaget, at antikonceptionsbrug ville være forbundet med vægtforøgelse. Det er meget almindeligt at høre historier om kvinder, der hævder at have vundet vægt efter at have startet p-pillen. De undersøgelser, der foreligger til dato, bekræfter dog ikke dette forhold. Eksempelvis sammenlignede en undersøgelse 49 friske kvinder, der for nylig havde startet et oralt antikonceptionsmiddel indeholdende 30 mcg ethinylestradiol og 75 mcg gestoden, med kvinder af samme alder og vægt, men ikke i p-piller. Efter 6 måneders opfølgning, da begge grupper blev sammenlignet, blev det bemærket, at der ikke var nogen signifikante forskelle i forhold til vægtforøgelse, BMI, fedtprocent og midje-hofteforhold. I begge grupper har ca. 30% af kvinderne opnået mindst et halvt kilo af vægt i denne rækkevidde, og omkring 20% ​​tabt mere end et halvt kilo, hvilket viser, at vægvariation ikke nødvendigvis har at gøre med pilleanvendelse.

Derfor har den berømte påstand om, at svangerskabsforebyggende opfedning ikke har nogen videnskabelig støtte. For at vide mere om det, læs følgende artikel: TOMAR ANTICONCEPCIONAL ENGORDA?

Reduktion af seksuel lyst

Dette er et andet kontroversielt emne. Populært er der en overbevisning om, at brugen af ​​pillen forårsager en reduktion i libido hos kvinder. Resultaterne af undersøgelserne er imidlertid modstridende, fordi andre studier viser et fald i seksuel lyst, andre viste en stigning i libido og hyppigheden af ​​seksuelle handlinger mellem parret.

Derfor synes effekten at være mere individuel og relateret til andre psykologiske faktorer end blot brugen af ​​orale præventionsmidler. Nogle kvinder, der relaterer til nedsat libido til begyndelsen af ​​p-piller, rapporterer forbedring, når de skifter til et mærke med en anden hormonformulering.

Risiko for svangerskabsforebyggende midler

Prevensiv og trombose

Forholdet mellem prævention og trombose har været kendt i nogle år nu. I de seneste årtier har det progressive fald i hormonniveauet i p-piller været meget effektivt til at reducere forekomsten af ​​komplikationer, men risikoen for venøs trombose eksisterer stadig.

Faktisk er risikoen for trombose forbundet med pillen hos unge, sunde kvinder meget lav. Undersøgelser viser, at forekomsten af ​​trombotiske hændelser hos kvinder, der tager pillen, er 10 tilfælde pr. 10.000 kvinder mod 5 tilfælde pr. 10.000, der ikke bruger orale præventionsmidler. Derfor kan risikoen for trombose med præventionen endda fordoble, men forbliver stadig meget lav, omkring 0, 1%. Til sammenligning er risikoen for venøs trombose hos gravide mindst 30 ud af 10.000. Derfor er graviditet en 3 gange større risiko for trombose end brugen af ​​p-pillen.

Generelt er risikoen for trombotiske hændelser størst i det første anvendelsesår af antikonceptionspillen. Nogle faktorer øger dog risikoen for trombose ud over det sædvanlige, blandt de mest almindelige er:

• Fedme.
• Alder over 39 år.
• Vær ryger.
• Familiehistorie over thrombophili eller andre sygdomme, der forstyrrer koagulation, såsom protein S-mangel, protein C eller antithrombin, faktor V Leiden, hyperhomocysteinæmi, antiphospholipid antistof og nefrotisk syndrom.
• Surgerier, især ortopædiske underdele.
• Tidligere historie med trombotiske hændelser.

Den hormonelle sammensætning af piller synes også at påvirke risikoen for trombose. Mini-pillen, for eksempel, bærer ikke større risiko. På den anden side synes nye 3-generations progestinpiller, såsom desogestrel eller gestoden, at fremvise en lidt højere risiko for thrombose end anden generation af progestinpiller, såsom levonorgestrel.

For at læse om trombose, gå til linket: HVAD ER DØD VENOUS THROMBOSIS (DVT).

Præventions- og kardiovaskulære sygdomme

Historisk set var en stor bekymring for brugen af ​​orale præventionsmidler stigningen i hjerte-kar-sygdomme (slagtilfælde eller slagtilfælde) forbundet med brugen af ​​p-pillen. Dette problem opstod dog oftere for årtier siden, da pillerne var sammensat af høje doser hormoner. Reduktionen af ​​østrogenindholdet i de seneste år har væsentligt øget p-pillerens sikkerhed. I dag er myokardieinfarkt en yderst sjælden hændelse hos raske kvinder i reproduktiv alder. Den nuværende risiko er ca. 2 tilfælde pr. 10.000 kvinder, eller 0, 02%.

Modiconceptions og kræft

Anvendelsen af ​​orale præventionsmidler er ikke forbundet med en øget risiko for kræft generelt. Men der er kræft, der synes at være mere almindeligt hos mennesker, der bruger p-pillen, og der er kræft, der synes at være mindre almindeligt.

For eksempel synes kræft i tyktarm, rektum, æggestok og livmoder (endometriecancer) at være mindre almindelig hos kvinder, der tager p-piller. På den anden side synes livmoderhalskræft og centralnervesystem at være mere almindeligt. Der er kontroverser vedrørende brystkræft. Bortset fra kvinder, der har mutationer i BRCA 1 eller 2-generne, er der ingen klare tegn på, at brugen af ​​orale præventionsmidler øger risikoen for kræft

barnløshed

På trods af populær overbevisning øger brugen af ​​hormonelle præventionsmidler ikke risikoen for langvarig infertilitet. Bortset fra de første 2 til 3 måneder af amenoré, formår kvinder, der afbrudt pillen selv efter mange års brug, at blive gravid uden problemer. Faktisk er der undersøgelser, der påpeger, at brugen af ​​præventionsmidler øger fertilitetshastigheden og ikke det modsatte.

Hvis graviditeten er forsinket, skal parret derfor undersøges for infertilitet, men det er usandsynligt, at pillen vil være ansvarlig for problemet (se også: HVORDAN FÅ FAST).

HVIDKE STINGER I NAILENE - Leuconychia

Hvide pletter på neglene, kaldet leuconychia, er en almindelig søgning, som i de fleste tilfælde ikke har nogen klinisk relevans. Generelt forsvinder neglepunkter spontant uden at kræve nogen form for behandling. I denne artikel vil vi tage fat på følgende punkter om leukonychia: Hvad er leuconychia. Årsa

(medicin)

DIABETES INSIPIDUS - Årsager, symptomer og behandling

introduktion Diabetes insipidus er en lidelse, hvor der produceres store mængder urin på grund af et fald i vandreabsorption i nyretubuli. Hyppig vandladning kaldes polyuria og opstår, når der er et fald i virkningen af ​​det antidiuretiske hormon (ADH), hvilket er hormonet, som styrer mængden af ​​vand, nyrerne eliminerer. Uden stimul

(medicin)