PAIN IN THE RIM - Hvad er årsagen?

PAIN IN THE RIM - Hvad er årsagen?

Smerter i nyrerne, der er kendetegnet ved smerter i nedre ryg, er en meget almindelig klage i den generelle befolkning. Men i modsætning til hvad de fleste tror, ​​er langt størstedelen af ​​rygsmerter ikke forårsaget af nyrerne, men af ​​rygsøjlen og tilstødende strukturer.

Lændesmerter på grund af rygproblemer og nyresmerter er helt forskellige og har forskellige årsager.

I denne tekst vil vi tale om de vigtigste karakteristika og årsager til nyresmerter, idet vi behandler følgende punkter:

  • Anatomi af nyrerne.
  • Årsager til smerte ved nyreoprindelse.
  • Er nyresvigt årsag til smerte?
  • Karakteristik af smerter i nyrerne.
  • Forskelle mellem nyresmerter og rygsmerter.

For at vide mere om andre nyresymptomer ud over smerte, læs: 10 symptomer på kimper.

Anatomi af nyrerne

De fleste mennesker har 2 nyrer, som er placeret parallelt med rygsøjlen, normalt mellem den 12. thoracale vertebra (T12) og den tredje hvirveldyrs rygsøjle (L3). Den venstre nyre er normalt placeret lidt højere end den rigtige nyre. Nyrerne er retroperitoneale organer, det vil sige, de er placeret tættere på ryggen bag bagbukken, beskyttet af den bageste del af ribbenene.

Nyrerne og urinerne (rørformede kanaler, der bærer urin fra nyrerne til blæren) er meget inderverede, hvilket gør det muligt for os at føle smerte, når de lider af aggression eller betændelse. Denne rige nerveinnervation skærer imidlertid med nervefibre fra andre strukturer og nærliggende organer, herunder nerver fra huden. Som følge heraf har hjernen svært ved at specificere kilden til smerten. Det er derfor ikke ualmindeligt, at smerter fra en nyreskade eller uretersmerter opstår i fjerne steder som mave, testikler eller æggestokke.

Generelt er nyrernes smerte dårligt defineret og diffus, hvilket påvirker sideløbende lænderegionen og en af ​​flankerne.

Årsager til nyresmerter

Nyresmerter kan udfældes ved nyre-iskæmi (reduktion af blodtilførslen), inflammation / infektion i nyrerne, trækkraft eller fjernelse af nyrens bækken eller fjernelse af kapslen, der dækker nyrerne.

I praksis betyder det, at følgende skader og nyresygdomme ofte er de mest almindelige årsager til nyresmerter:

  • Renal calculus.
  • Nyreinfektion (pyelonefritis).
  • Polycystisk nyresygdom.
  • Hydronephrose (obstruktion af urinpassagen, hvilket resulterer i dilation af nyrerne).
  • Renal venetrombose.
  • Nyre-iskæmi.
  • Nyrekræft.
  • Nyretrauma.

Generelt svarer de tre første sygdomme, der er nævnt ovenfor, til langt de fleste tilfælde af nyresmerter.

Er nyresvigt forårsaget af nyresmerter?

I modsætning til folkelig tro forårsager nyresvigt, hvad enten det er kronisk eller akut, ikke nyresmerter. Selv i fremskredne stadier er nyresmerter ikke en del af patientens symptomer med nyresvigt. Dette er vigtigt, da de fleste patienter med nyresvigt er ældre, en aldersgruppe, hvor spinalproblemer er meget almindelige. Det er meget almindeligt, at den utilstrækkelige nyrepatient har problemer med rygsøjlen, men uberettiget beskylder nyrerne for deres smerte.

Kronisk nyresvigt er en tavs sygdom indtil meget avancerede stadier. Selv patienter, der allerede gennemgår hæmodialyse, føler ikke smerter i deres nyrer, medmindre de også har nogle af de ovennævnte problemer.

For at vide, hvordan du identificerer kronisk nyresvigt, se denne korte video produceret af vores team (klik på billedet nedenfor, vil videoen åbnes i et nyt vindue).

Symptomer på nyresmerter

Smerter i nyren har sine egne egenskaber afhængigt af sygdommen, der er ansvarlig for dets indtræden. Foruden smerten i sig selv hjælper de tilhørende symptomer meget med at klarlægge årsagen.

Eksempler:

→ Smerter i nyrestenen, kaldet renalkolik, er en ubehagelig ensidig rygsmerte, måske den værste smerte patienten nogensinde har følt i livet. Det opstår pludselig, det bliver værre i løbet af de næste par timer og forbedrer ikke med noget, hvilket giver patienten ekstremt rastløs. Det er ikke nødvendigt at komme op, ligge ned, sidde ned, bøje sig over, massere ryggen ... ingenting virker! Patienten bliver "sur" med smerten. Det er almindeligt at have opkastning og tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (læs: URIN MED BLOD | Hæmaturi). Nyre sten smerte kan udstråle til flankerne eller til lyskeområdet.

→ Smerten ved nyreinfektion, kaldet pyelonefritis, er en ensidig rygsmerte, der normalt er forbundet med feber, kulderystelser, generel tilbagegang, kvalme og opkastning. Lumbal smerte har ikke at gøre med placering af bagagerum eller rygrør bevægelser. Siddende, liggende eller stående forstyrrer ikke smerten. Lidt punkteringer i nedre ryg kan imidlertid forværre smerten, hvilket er en manøvre, som læger bruger under den fysiske undersøgelse.

→ Lumbal smerte hos patienter med polycystiske nyrer er vanskeligere at skelne mellem. Ud over at kunne have karakteristika svarende til rygsmerter, som forværring gang eller efter trunk bevægelser, hvis nyrerne er for store, kan det forårsage overbelastning af muskler og ledbånd i lændehvirvelsøjlen, hvilket fører til kronisk lændesmerter.

Patienter med polycystiske nyrer kan have nyresmerter på grund af forskellige årsager, herunder forstørrede cyster, ruptur eller blødning af en cyste, nyreinfektion, nyresten osv. Desuden kan den polycystiske nyre også forårsage mavesmerter, hvis den er for stor (læs: PAIN ABDOMINAL | Major causes).

Forskelle mellem smerter i nyrerne og smerter i rygsøjlen

Den væsentligste differentialdiagnose for nyresmerter er smerten i lændehvirvelsygdommens muskuloskeletale oprindelse, kendt som lændesmerter. Faktisk stammer de fleste tilfælde af lændesmerter fra rygsøjlen og dets ledbånd og muskler. Kun en lille del af sagerne er faktisk af renal oprindelse.

Hovedkarakteristika for smertestillende muskuloskeletale sygdomme i rygsøjlen er, at det har mekaniske egenskaber, det vil sige, det er en smerte, der forværres med bevægelse og i visse positioner, men lindrer sædvanligvis med hvile.

Muskuloskeletale smerter kan også forårsage visse stivheder, hvilket forhindrer patienten i at gøre bevægelser med rygsøjlen. Andre almindelige træk er bestråling af smerter i benet, som kan gå op til knæhøjde, muskelsvaghed i fødderne og tab af følsomhed i et underben (læs: DISORDER HERNIA | SYMPTOMER OG BEHANDLING).

Smerterne i søjlen er normalt billeder mere trukket, med smerter af moderat intensitet de sidste måneder eller endda år. I de fleste tilfælde er der ingen andre symptomer, såsom feber, opkastning, blod i urinen, appetitløshed osv.

Sammenfattende er det generelt let at skelne en nyresmerte fra en muskuloskeletisk lændesmerte. Ikke alene er smertens egenskaber ofte meget forskellige, men de tilhørende symptomer er helt forskellige.


Hvad betyder TGO, TGP, GT RANGE og BILIRUBIN?

Hvad betyder TGO, TGP, GT RANGE og BILIRUBIN?

Doseringen af ​​AST og ALT, der også er kendt af akronymerne TGO og TGP, er vigtige værktøjer til diagnosticering af leversygdomme. Disse enzymer er en del af hepatogrammet, et sæt analyser, der tager sigte på at identificere ændringer i funktionen af ​​lever og galdeveje. I dette papir vil vi forklare, hvad hvert element af hepatogram betyder, herunder TGO, TGP, alkalisk fosfatase, gamma-GT og bilirubin. Hvad er hepa

(medicin)

PARACETAMOL - Hvad det er til, dosering og præsentation

PARACETAMOL - Hvad det er til, dosering og præsentation

introduktion Acetaminophen, også kendt som acetaminophen, er en smertestillende (smertestillende) og antipyretisk (feberbekæmpende) medicin, der er tilgængelig på markedet i tabletter, sirupper, dråber eller suppositorier. Denne medicin er en af ​​de mest indikerede til behandling af smerter eller feber, fordi det er billigt, sikkert og fordi det har en meget lav bivirkning, forudsat at det selvfølgelig anvendes korrekt og inden for de anbefalede doser. Det kan

(medicin)