CYSTIT - symptomer, årsager og behandling

Cystitis er navnet på urinvejsinfektionen, som påvirker blæren og urinrøret, som normalt skyldes bakterien Escherichia coli . Cystitis er et meget almindeligt problem, især hos voksne kvinder. Dens behandling er enkel og bør altid gøres med passende antibiotika.

I denne artikel vil vi forklare, hvilken cystitis er, hvordan det opstår, hvad dens symptomer er og behandlingsmulighederne.

Hvad er blærebetændelse?

Urinvejsinfektion er en meget almindelig sygdom, især hos kvinder. Ca. 60% af de voksne kvinder vil have mindst en episode af urinvejsinfektion (UTI) i løbet af deres levetid.

Der er tre typer af urinvejsinfektion:

Cystitis: blæreinfektion.
Pyelonefrit : Infektion i nyrerne.
Uretrit : Infektion af urinrøret.

Cystitis, emnet i denne artikel, er en betændelse i blæren (og også i urinrøret i mange tilfælde) forårsaget af en bakteriel infektion. Cystitis er normalt en sygdom med simpel behandling, men det kan være smertefuldt og ubelejligt.

Blæreinfektion kan blive et alvorligt helbredsproblem, hvis bakterier flytter til nyrerne og forårsager det, vi kalder pyelonefritis. Mens cystitis er en simpel sygdom, kan pyelonefritis føre til sepsis og dermed døden fra generaliseret infektion.

Sådan "fange" urinvejsinfektion

Faktisk er betegnelsen "fange urinvejsinfektion" ikke den mest hensigtsmæssige, da cystitis ikke er en smitsom sygdom, som overføres fra den ene person til den anden.

Mere end 80% af urininfektioner er forårsaget af en bakterie, der lever i vores tarme, kaldet Escherichia coli ( E. coli ). Urinvejsinfektion opstår, når disse bakterier, som skal forblive i tarmkanalen, kan kolonisere området omkring vagina. Kolonisering af den vaginale region er det første trin i udviklingen af ​​blærebetændelse. Bakterier, der kommer fra tarmene, der kan slå sig omkring vagina, har en meget lettere måde at trænge ind i urinrøret og nå blæren.

E. coli stammer, der forårsager urinvejsinfektion, er harmløse, hvis de forbliver i tarmene. De forårsager kun sygdom, hvis de når andre organer i kroppen, såsom blæren. Udover E. coli kan andre bakterier i tarmkanalen også forårsage cystitis, herunder: Proteus mirabilis, Enterococcus og Klebsiella pneumoniae .

Cystitis hos mænd x cystitis hos kvinder

Billedet på siden viser kvindens nedre urinvejs anatomi. Bemærk hvordan skeden og urinrøret i kvinden er meget tæt på anus. Udgangen af ​​kvindens urinrør er meget tættere på anus end den mandlige. Derudover er manens urinrør mere omfattende, hvilket forårsager, at E. coli skal rejse en større sti, indtil han når blæren.

Det betyder, at det er anatomisk meget lettere for bakterier, der kommer fra anus, for at nå kvindens blære end mandens blære. Derfor forklarer genitourinary anatomi, hvorfor kvinder har cystitis ofte, og mænd gør det ikke.

Der er imidlertid situationer, hvor denne anatomiske fordel ikke er tilstrækkelig til at beskytte mænd mod urinvejsinfektion. Nogle eksempler:

1. Aktiv analsex (homo eller heteroseksuel): Penisens penetration i anus fjerner helt denne anatomiske afstand, der beskytter mændene. Den urinale udgang i penis er i direkte kontakt med tarmbakterierne. E.coli i dette tilfælde kastes direkte i urinrøret, idet man lige har krydset den for at nå blæren. Aktiv analsex uden kondom er derfor en genvej til en urinvejsinfektion.

Alligevel, selv hos mænd, der udøver anal sex, er cystitis ikke en almindelig sygdom. Foruden den anatomiske barriere er der andre faktorer, som hæmmer blærebetændelse hos mænd. Regionen omkring urinrøret er et mindre fugtigt område end hos kvinder, hvilket gør kolonisering vanskelig for bakterier. Derudover er der i prostatavæsken elimineret under seksuelle handlinger antibakterielle stoffer.

2. Prostata sygdomme: Ældre mænd har normalt forstørret prostata, som komprimerer urinrøret og forårsager obstruktion af urinudgangen. Behandling af urinering beskytter mod blærebetændelse, fordi urin hjælper med at bære bakterierne, som indgives i blæren og urinrøret. Fordi prostatakirtlen forhindrer, selv delvist urinrøret, har blæren altid et urinreservoir i det, og det er en fantastisk måde at multiplicere bakterier på.

Derfor, når en voksen mand har mere end en episode af urinvejsinfektion, bør man tænke på nogle anatomiske forandringer, som for eksempel prostata sygdomme eller blære skader.

Sådan undgår du urininfektioner

De fleste tror ofte, at hvis cystitis opstår, når bakterier, der normalt findes i afføringen, koloniserer den vaginale region, er det kun nok at vaske skeden og regionen omkring dem for at dræbe disse indtrængen og forhindre infektion. Cystitis ville derfor være en sygdom hos mennesker, der ikke vasker sig selv. Denne begrundelse er forkert! I medicin er det ikke altid det mest logiske, hvad der sker.

Lad os komme ned på fakta. Kvindernes vagina har sin egen flora af bakterier, som er harmløse. For en bakterie, der kommer fra anus til at kolonisere denne region, skal den konkurrere med dem, der allerede bor der. Når overdreven intim hygiejne er gjort, dræber vi vaginaens naturlige flora, hvilket letter processen med kolonisering af bakterier, der kommer. Hvad E.coli ønsker mest, når man ankommer til regionen omkring vagina, er at kunne formere sig ved vilje uden at skulle "kæmpe" med andre bakterier til rum og mad.

At have blærebetændelse betyder ikke at have dårlige hygiejnevaner. Faktisk favoriserer begge ekstremer urininfektion: dårlig hygiejne eller hygiejne.

At vide, hvordan blæreinfektioner opstår, kan vi nu give nogle tip om, hvordan man undgår blæreinfektioner.

• Intim hygiejne i moderation. Der skal lægges særlig vægt på rengøring efter afføring. De, der bruger toiletpapir, skal altid udføre rengøring fra forsiden til ryggen, dvs. i modsat retning til vagina.
• ALDRIG udføre vaginal douche. Denne procedure skubber bakterierne mod blæren og fremmer blærebetændelsen. Den anal brusebad kan bruges, men det er bedst at bade efter evakueringen.
• Foretage brusebad; Undgå at bade i badekar.
• Undgå at sprøjte deodoranter i kønsområdet eller andre rengøringsmidler, der kan irritere vagina. Inflammerede områder letter bakteriernes vedhæftning.
• Altid urinere efter samleje. Samleje favoriserer indtrængen af ​​bakterier i urinrøret, og urinvirkningen hjælper med at udvise dem.
• Drikk gode mængder væsker hele dagen for at urinere ofte, "vaske" blæren og urinrøret bakterier.
• Brug ikke kondomer, der indeholder spermicider, da de ikke er mere effektive og øger risikoen for blærebetændelse. Det samme gælder for membranerne.
• Den vilkårlige brug af antibiotika kan ændre vaginaens naturlige flora og lette infektioner. Tag ikke antibiotika medmindre det er virkelig nødvendigt. Aldrig selvmedicinere.
• Kvinder i overgangsalderen bør anvende vaginal østrogenbaserede cremer til at reducere tørheden af ​​vaginal slimhinden. Den resekterede slimhinder favoriserer forekomsten af ​​læsioner, hvilket igen letter etableringen af ​​bakterier.

risikofaktorer for blærebetændelse

På trods af al pleje har nogle mennesker en forudsætning for urinvejsinfektioner. Nogle kvinder har tilbagevendende urinvejsinfektioner, med flere episoder i løbet af året. Blandt de faktorer, der kan øge risikoen for blærebetændelse, kan vi nævne:

• Diabetes Mellitus.
• Aktivt sexliv. Jo mere samleje om ugen, jo større er risikoen (læs: CYSTITE DE LA MOON-DE-MEL - Urinvejsinfektion efter køn).
• Genetiske faktorer og familiens historie af blærebetændelse.
• Ny seksuel partner.
• Tilstedeværelse af blærekateter.
• Urininkontinens.
• Sygdomme i prostata.

Før du går videre, se denne korte video udarbejdet af MD-teamet. Sundhed omkring de 5 mest almindelige symptomer på urinvejsinfektion (ved at klikke på billedet, vil videoen blive indlæst i et andet vindue).

Symptomer på blærebetændelse

Blæreinfektion forårsager nogle typiske symptomer:

• Brænding mens du urinerer, kaldet dysuri.
• Uopsættelighed for at urinere og svært ved at holde urin.
• Villig til at urinere selv med en tom blære.
• Følelse af vægt i maven.
• Tilstedeværelse af blod i urinen, kaldet hæmaturi.

Lavt feber og lændesmerter kan også forekomme, men når disse symptomer opstår, bør pyelonefritis overvejes, især hvis feberen er høj og ledsaget af opkastning, appetitløshed og generel utilpashed.

Nogle mennesker forbinder en stærkt ildelugtende urin med urinvejsinfektion. Dette er det meste af tiden ikke rigtigt. Hovedårsagen til stærk lugt er en meget koncentreret urin. Hvis din urin har en meget stærk, lugtfri gul, skal du indtage flere væsker. Normalt løser dette problemet og hjælper med at forhindre dannelsen af ​​nyresten.

Hos ældre mænd kan prostata sygdomme forårsage symptomer svarende til urinvejsinfektioner, og er en risikofaktor for urinvejsinfektion. Hos unge mænd med dysuri er det altid vigtigt at tænke på STD som en differentialdiagnose, da denne gruppe af infektion er mere almindelig end i denne gruppe.

For at lære mere om symptomerne på urinvejsinfektion, læs: SYMPTOMER FOR URINÆR INFEKTION.

Diagnose af blærebetændelse

I de fleste tilfælde er diagnosen cystitis klinisk, og de fleste læger ordinerer behandling uden at anmode om nogen form for undersøgelse. Hvis det er nemt, kan der kræves hurtig urinalyse for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​pus, men dette er ikke obligatorisk.

Den endelige undersøgelse for urinvejsinfektion er urinkultur. Men da det tager mellem to og fire dage at være klar, og den kliniske tilstand er meget karakteristisk, bliver det i cystitis en næsten unødvendig undersøgelse. Ukultur er meget vigtigere i pyelonefrit end hos blærebetændelse.

I praksis oplever unge kvinder med en brændende trang cystitis, indtil de er bevist på anden måde. Det er ikke forkert for din læge at ordinere antibiotika til urinvejsinfektion uden at anmode om nogen anden form for undersøgelse. i 99% af tilfældene vil denne adfærd helbrede patienten. Kun i tilfælde af gentaget blærebetændelse, infektioner hos mænd, eller når der er tvivl om diagnosen er, at urokulturen er vigtig.

Du bør ikke bede om urokultur hos mennesker uden symptomer (undtagen gravid, forklarer jeg senere). Nogle mennesker har bakterier i deres urin uden nødvendigvis at udvikle cystitis. Denne tilstand kaldes asymptomatisk bakteriuri. Derfor kræves der ingen urokultur, og ingen behandling er indiceret for personer uden symptomer på urinvejsinfektion. Behandlingen af ​​disse tilfælde giver ingen fordel og fremmer stadig udviklingen af ​​antibiotikaresistente bakterier.

Behandling af blærebetændelse

Al cystitis bør ALDRIG behandles med antibiotika for at forhindre gentagelser og progression til pyelonefrit. Generelt er kun tre dage tilstrækkeligt. De mest almindeligt anvendte lægemidler er Bactrim (Sulfamethoxazol + Trimethoprim), et af quinolonantibiotika (normalt ciprofloxacin eller norfloxacin), et penicillinderivat (i 5 dage) eller nitrofurantoin (i 7 dage). Hos mænd skal behandling altid ske i mindst 7 dage.

For mere information om blærebetændelse, læs: BEHANDLING FOR URINAR INFEKTION.

Nogle meget ordinerede lægemidler til cystitis som cystex og pyridium har ingen antibiotisk virkning og tjener kun til midlertidigt at lindre symptomerne på urinvejsinfektion. For virkelig at behandle cystitis skal du fjerne bakterierne, og det er kun muligt med antibiotika.

På trods af al den pleje, der er nævnt i denne tekst, har nogle kvinder tilbagevendende urinvejsinfektioner. De er generelt mennesker med genetisk disposition. Nogle af disse har gavn af at tage en antibiotisk pille efter samleje. I mere alvorlige tilfælde med flere urininfektioner pr. År kan der kræves lange kurser (op til et år) af antibiotika.

For dem, der kan lide naturlige lægemidler, kan en frugt kaldet Tranebær (tranebær på portugisisk) fra brombærfamilien bidrage til at reducere risikoen for infektion, selvom den faktiske effekt endnu ikke er blevet bevist effektivt ved store kontrollerede undersøgelser. Tranebæren kan tages som juice eller gennem piller, der allerede er til salg på nogle apoteker.

En anden mulighed for forebyggelse af cystitis er Uro-Vaxom, en slags vaccine med 16 forskellige E. coli-stammer. Det lader til, at brugen af ​​denne medicin i tre måneder reducerer forekomsten af ​​blærebetændelse. Det er vigtigt at bemærke, at dette lægemiddel kun virker for dem, der har gentagne infektioner af E. coli . Hvis en anden bakterie er ansvarlig for blærebetændelse, har vaccinen ingen effekt.

Urinvejsinfektion hos gravide kvinder

Tilstedeværelsen af ​​urinvejsinfektion hos gravide er forbundet med for tidlig fødsel og lavfødte spædbørn. Derfor bør også gravide kvinder med asymptomatisk bakteriuri behandles.

Quinoloner (ciprofloxacin og norfloxacin) er kontraindiceret under graviditet, og Bactrim bør undgås, især i første trimester. De bedste valg er nitrofurantoin, fosfomycin eller amoxicillin + clavulansyre.

For at vide mere om urinvejsinfektion i graviditet, læs: URINÆR INFEKTION I FORSKELLIGHED.

CAPSULITE ADESIVA - Årsager, symptomer og behandling

Adhæsiv kapillitis, der i almindelighed er kendt som "frossen skulder", er en tilstand præget af bevægelsesbegrænsning og svær skuldersmerter, som kan vare fra flere måneder til år. Adhæsive kapillar er forårsaget af en inflammation i kapslen, som leder skulderleddet. Frosne skulder er et relativt almindeligt problem, der påvirker omkring 3 til 5% af befolkningen. Sygdomme

(medicin)

SPOROTRICOSE - Årsager, symptomer og behandling

Sporotrichosis er en mykosis af huden forårsaget af svampe af slægten Sporothrix , med Sporothrix schenckii og Sporothrix brasiliensis er den mest almindelige. I de fleste tilfælde påvirker sporotrichose kun hud-, subkutant vævs- og lymfeknudekæde omkring den indledende læsion, men hos patienter med en vis grad af immunosuppression kan svampen også invadere indre organer som led og centralnervesystemet. Sporot

(medicin)