SYNDROME AF BLÅENDE LEGS - Årsager og behandling

Artikel Key Points

→ Hvad er Restless Leg Syndrome: Restless leg syndrom er en neurologisk sygdom, hvor patienten føler et ukontrollabelt behov for at bevæge benene.

→ Hovedårsager: jernmangel, nyresvigt, langvarig diabetes mellitus og neurologiske sygdomme er hovedårsagerne. Hos halvdelen af ​​patienterne er oprindelsen imidlertid genetisk, og der er ingen andre tilknyttede sygdomme.

→ Symptomer: Hovedsymptomet er et ukontrollabelt ønske om at bevæge benene, normalt forårsaget af en følelse af ubehag, som normalt betegnes som smerte, rastløshed, ubehag eller spændinger i benene. Ufrivillige bevægelser af lemmer under søvn er også meget almindelige.

→ Behandling: Selv om der ikke er nogen kur mod mere alvorlige tilfælde, er det muligt at få spontan remission i milde og intermitterende tilfælde. I de fleste kroniske tilfælde giver behandling med jernudskiftning, fysiske øvelser og medicin, såsom dopaminerge agonister, normalt et godt respons.

Hvad er Restless Leg Syndrome

Restless leg syndrom, også kendt som Willis-Ekbom sygdom, er en tilstand af neurologisk oprindelse, hvor patienten føler sig uforklarligt ubehag og et ukontrollabelt behov for at bevæge benene.

Disse episoder forekommer sædvanligvis sent på eftermiddagen eller aftenen, mens patienten sidder eller ligger ned. Skift af position og bevægelse af benene lindrer ubehag midlertidigt. Symptomer er almindelige under søvn eller når patienten er inaktiv i lang tid.

Under søvn kan patienten med rastløse bens syndrom også præsentere sig med en tilstand, der kaldes lemmer bevægelser under søvn, karakteriseret ved gentagne og stereotype bevægelser af underbenene, som vises i gennemsnit hvert 40 sekund og varer kun om 2 til 4 sekunder.

Restless legs syndrom rammer op til 15% af befolkningen, men mange tilfælde er udiagnosticeret. Vi finder ofte patienter, der kun er blevet diagnosticeret mere end 10 eller 20 år efter symptomens begyndelse.

Willis-Ekboms sygdom kan forekomme i alle aldre, men det er mere almindeligt hos voksne efter 40 år.

Årsager til Restless Legs Syndrome

Årsagerne til Willis-Ekboms sygdom er endnu ikke fuldt ud belyst, selvom flere undersøgelser har identificeret en række afvigelser i central og perifert nervesystem hos patienter med denne lidelse.

Det mest konsekvent rapporterede forhold er med reduktionen af ​​jernforretninger i visse områder af centralnervesystemet. Ændringer i funktionen af ​​nogle neurotransmittere, såsom dopamin, gamma-aminosmørsyre (GABA) og glutamat ser også ud til at spille en relevant rolle.

Ca. 50% af patienterne med rastløse bens syndrom har en positiv familiehistorie, hvilket antyder eksistensen af ​​en genetisk komponent i sygdomsgenerien.

risikofaktorer for Willis-Ekboms sygdom

Ikke alle patienter har dog en positiv familiehistorie. I disse er det rastløse bens syndrom normalt forårsaget af andre sygdomme eller tilstande. De vigtigste er:

• Jernmangel (ofte er manglen ikke så stor at forårsage jernmangelanæmi, men det er tilstrækkeligt at reducere lagre i centralnervesystemet).
• Hyppig bloddonation.
• Avanceret kronisk nyreinsufficiens, der allerede kræver hæmodialyse.
• Perifer neuropati, som kan være forårsaget af diabetes mellitus, alkoholisme, poliomyelitis, motor neuron sygdomme, amyloidose, etc.
• Skader på rygmarven.
• Graviditet.
• Multipel sklerose.
• Parkinsons sygdom.
• Søvnmodtagelse.
• Rygning.

Der er også Willis-Ekboms sygdom af primær oprindelse, der opstår uden en bestemt årsag, og uden at patienten har en familiehistorie.

Symptomer på Willis-Ekboms sygdom

Det typiske symptom på rastløftssyndrom er en ukontrollabel trang til at bevæge benene, som normalt udløses af en følelse af ubehag, der mærkes dybt inde i benene mellem knæ og ankler.

Patienten finder det ofte svært at beskrive denne følelse af ubehag i detaljer. Vilkårene, der almindeligvis anvendes, er "ubehag", "smerte", "ubehag", "prikkende", "benet vil bevæge sig", "kramper", "elektriske stød" ben ", " kløende knogler ", " insekter gå på ben "eller" ben, der bevæger sig selv ".

Selvom ubehagelige, føler de fleste patienter ikke smerte. Når der er smerte, forekommer det sædvanligvis på grund af eksistensen af ​​tilknyttet perifer neuropati og ikke selve rastløse bens syndrom.

Symptomer opstår i perioder med inaktivitet, som er mere fremtrædende om natten. Bevægelsen af ​​benene lindrer midlertidigt ubehag. Walking, stretching, benmassage eller varmtvandsapplikation forårsager ofte også forbigående relief.

Willis-Ekboms sygdom har tendens til at være en kronisk lidelse, især hos patienter med moderate til svære symptomer. Spontan remission kan forekomme i 30 til 60% af tilfældene, men det er meget mere almindeligt i milde og intermitterende tilfælde.

Ud over symptomernes sværhedsgrad er de faktorer, der øger sandsynligheden for, at sygdommen bliver kronisk, den positive familiehistorie eller tilstanden efter 45 år.

I mere alvorlige tilfælde kan patienten have en signifikant reduktion i deres livskvalitet, idet de har svært ved at sove, rejse, gå i film eller sidde for længe under arbejde eller møder.

Periodiske bevægelser af lemmer under søvn

Restless leg syndrom og periodiske bevægelser under søvn kan forstyrre patientens søvn, hvilket fører til søvnløshed, søvnmangel, intens søvn i søvn, angstlidelser og endda depression.

Periodiske bevægelser under søvn er kendetegnet ved ufrivillige bevægelser i underbenene, som opstår på en regelmæssig og stereotyp måde, der varer i ca. 1 til 10 sekunder og i cykler med et maksimalt interval på op til et og et halvt minut (middel på 20 til 40 sekunder) mellem hvert træk.

Behandling af Restless Legs Syndrome

Selvom der ikke er nogen kur mod kroniske tilfælde, er rastløftssyndrom en behandlingssygdom og reagerer normalt godt på lægemiddelterapi.

De vigtigste mål med behandling er at reducere symptomer og forbedre patientens livskvalitet og søvn.

Det første trin er normalt doseringen af ​​patientens blodjernniveau. Hvis ferritinniveauet er under 75 mcg / l, anbefales det at udskifte oral jern.

Det er også vigtigt at afbryde brugen af ​​stoffer eller stoffer, som kan forværre symptomerne på Willis-Ekboms sygdom. De mest almindelige er:

• Koffein.
• Cigaret.
• Antidepressiva (undtagen bupropion).
• Antipsykotika.
• Metoclopramid.
• Antihistaminer med beroligende virkning.

Øvelsen af ​​motion, yoga, meditation, stretching og regelmæssig massage hjælper også i mildere tilfælde.

I hæmodialysepatienter resulterer det normalt, at skifte fra dialysestrategi til daglige og kortere sessioner.

Hvis ingen af ​​ovennævnte foranstaltninger er vellykkede, bør der indledes farmakologisk behandling.

Medikamenter til Restless Leg Syndrome

De mest almindeligt anvendte lægemidler er dopaminagonister, med fortrinsstilling til personer med længere halveringstid (fire til seks timer), såsom pramipexol, ropinirol eller rotigotin. Levodopa er en mindre effektiv løsning, fordi dets halveringstid er kortere (90 minutter). Dette lægemiddel bruges normalt kun til patienter med mildere og mindre hyppige symptomer.

Gabapentin og pregabalin er også effektive medikamenter og kan bruges som den første behandlingsmulighed for lægemidler.

Hos patienter med usædvanlige symptomer kan clonazepam anvendes.

MALEATO DE ENALAPRIL - For Hvad Det Er Og Dosering.

Enalaprilmaleat er et lægemiddel, der anvendes til behandling af forhøjet blodtryk, som tilhører klassen angiotensinomdannende enzymhæmmere (ACEI) og er strukturelt ligner andre lægemidler i denne klasse, såsom captopril, ramipril, lisinopril og perindopril. Ud over antihypertensive kan enalapril også anvendes som led i behandlingen af ​​hjertesvigt, diabetisk nefropati og kronisk nyresvigt. I denne a

(medicin)

AUTOIMUNE SYGDOMME - Årsager, symptomer og behandling

Autoimmune sygdomme er en gruppe af forskellige sygdomme, der som oprindelse har det faktum, at immunsystemet begynder at producere antistoffer mod komponenter i vores egen organisme. Af forskellige grunde og ikke altid oplyst begynder vores krop at forvirre sine egne proteiner med invaderende agenter og angribe dem

(medicin)