CATARATA - symptomer, årsager og behandling

Katarakt er en meget almindelig okulær sygdom, især hos de ældre, som skyldes delvis eller total opacificering af linsen, vores naturlige øjne.

Katarakter er en langsom progressiv sygdom og er i øjeblikket den førende årsag til synsfald i verden. Omkring 160 millioner mennesker på tværs af planeten lider af grå stær i en vis grad. Blandt befolkningen over 65 år har næsten halvdelen af ​​individerne katarakter.

Selv om det er en almindelig årsag til blindhed, har katarakter heldigvis helbredelse og kan korrigeres gennem kirurgi. Selv patienter med avancerede grå stær tilfælde kan ses igen efter operationen.

I denne artikel vil vi forklare, hvad der er okulær grå stær, hvad er dens symptomer, hvad er behandlingsmulighederne og hvordan går operationen ud.

Hvad er katarakt

Linsen er en gennemsigtig, bikonveks, gelatinøs linse, der ligger lige bag iris (farvet del af øjnene) og eleven, som det ses i illustrationen nedenfor.

Som allerede nævnt er linsen den naturlige linse i vores øjne. Fordi det er fleksibelt, kan krumningsvinklen ændres ved at kontraktere øjenmusklerne, så vi kan fokusere på objekter fra fjern eller nær med lige effektivitet.

For at eksemplificere linsens rolle som objektiv, kan vi nævne tilfælde af presbyopi, også kendt som "træt syn", hvilket er en visionsanomali, der opstår fra en alder af 40 år og er præget af nedsat evne af øjet til at fokusere genstande der er meget tætte. Presbyopi opstår på grund af tab af linsefleksibilitet.

Katarakt er en sygdom, der opstår, når linsen mister sin naturlige gennemsigtighed og bliver gradvist uigennemsigtig, hvilket gør visionen sløret eller tåget. I fremskredne tilfælde mister patienten helt syn.

Årsager til katarakt

Linsen består primært af vand og proteiner. De krystallinske proteiner har deres egen karakteristika og er ansvarlige for deres klarhed og gennemsigtighed. Med øjnernes aldring ændres strukturen af ​​disse proteiner, hvilket medfører et gradvist tab af krystallinsk gennemsigtighed.

Katarakt, der fremgår af den ældre befolkning, hedder senil grå stær, hvilket er den mest almindelige form.

Ud over senil grå stær er der også andre årsager til linsens gennemsigtighed, herunder:

- Medfødt katarakt: er en form for grå stær, der er til stede ved fødslen eller udvikler sig i løbet af det første år af livet. Medfødte katarakter kan skyldes en række årsager, herunder genetiske sygdomme og infektioner under graviditeten, såsom toxoplasmose, rubella, syfilis, cytomegalovirus og herpes.

- Traumatisk katarakt: er en form for katarakt opstår efter et traume i øjet. I modsætning til andre former er traumatisk katarakt sædvanligvis ensidig. Nogle typer af øjenoperation kan også forårsage denne type katarakt.

- Katarakt ved stråling: Det er den type katarakt, der opstår efter eksponering for ioniserende stråling, som for eksempel for patienter, der gennemgår strålebehandling i områder tæt på øjnene.

- Katarakt sekundær til lægemidler: Flere lægemidler, hvis de anvendes kontinuerligt i flere år, kan lette indtrængen af ​​grå stær. De mest almindelige er glucocorticoider, såsom prednison (læs: PREDNISON OG ANDRE CORTICOIDS - Bivirkninger og indikationer). Langvarig brug af statiner, medicin, der bruges til at behandle højt kolesterol, øger også risikoen for grå stær, men denne risiko er meget lavere end for corticosteroider (læs: REMEDIER TIL LAGER HØJ CHOLESTEROL).

Risikofaktorer for katarakt

Senil grå stær er en situation, der vil forekomme hos næsten alle mennesker, især de over 70-80 år gamle. Nogle situationer øger dog risikoen for objektivskade, hvilket favoriserer den tidligere indtræden af ​​grå stær. Blandt de vigtigste risikofaktorer kan nævnes:

• Rygning (læs: CIGARETTE SYGDOMMER - Sådan holder du op med at ryge).
• For stort forbrug af alkohol (læs: EFFEKTER AF ALKOHOL - Behandling af alkoholisme).
• Øjeblikkelig eksponering af øjnene for solstråling.
• Fedme (læs: 60 tips til vægttab).
• Diabetes mellitus (læs: HVAD ER DIABETER?).
• Hypertension (læs: ARTERIAL HYPERTENSION - symptomer, årsager og behandling).
• Stillesiddende livsstil.
• HIV-virusinfektion (læs: symptomer på hiv-aids).
• Familiehistorie af grå stær.

Katarakt Symptomer

Katarakter er en langsom, gradvis og smertefri proces. I de tidlige stadier kan det gå ubemærket. Katarakt i langt de fleste tilfælde påvirker begge øjne, men det gør det normalt asymmetrisk. Generelt har et øje en katarakt på et mere avanceret stadium end den anden.

De første klager over grå stær er normalt svært ved at se på dårligt oplyste steder, køre om natten og have svært ved at læse små tallerkener eller bogstaver. Forværring af en eksisterende myopi er også et almindeligt indledende symptom. Behovet for at ændre graden af ​​briller ofte kan være tegn på katarakt.

Med fremgangen af ​​krystallinsk uklarhed bliver visionen stadig mere tåget og kontrasterne mindre mærkbare. Andre almindelige symptomer er ubehaget med stærke lys, som forårsager en intens glød i synet og klager over, at objekternes og miljøets farver er mere gullige, brune eller mindre intense. Nogle patienter med grå stær udvikler dobbeltsyn.

På mere avancerede stadier er det muligt at se linsen opacificeret gennem eleven, som bliver grå, som i billedet nedenfor. Generelt tager katarakt mange år at nå dette punkt.

Behandling af katarakt

Den eneste effektive behandling til at helbrede katarakt er kirurgi. Briller og forstørrelsesbriller kan lindre symptomerne i de tidlige stadier, men for definitivt at løse problemet er den eneste mulighed at drive.

Generelt er kataraktkirurgi indikeret, når linsens opacificering allerede er stor nok til at forstyrre almindelige daglige aktiviteter. Ideelt set lægger lægen med patienten den bedste tid til at operere. I modsætning til hvad der skete før, da den kirurgiske teknik stadig var dårligt udviklet og risikoen for komplikationer var høje, er det ikke længere nødvendigt at vente på, at katarakten nå frem til mange avancerede faser. Hvis katarakten generer patienten, er det grund nok til at markere operationen.

Hos børn er adfærd imidlertid anderledes. Så snart en kataraktdiagnose er lavet, skal lægen planlægge operationen, fordi katarakten forringer den normale udvikling af øjnene hos spædbørn.

Hvordan er kataraktkirurgi?

Kataraktkirurgi er enkel og indebærer fjernelse af den uigennemsigtige linse og erstatning med en kunstig linse.

Den mest moderne teknik for kataraktkirurgi kaldes phacoemulsification. Denne operation er udført ambulant, uden behov for indlæggelse af hospitalet og under lokalbedøvelse med øjendråber eller injektion. Der kræves ingen generel anæstesi (læs: ANTESTESYPER OG GENEREL ANESTESI - Hvad er risikoen?).

Phacoemulsification kirurgi sker gennem et lille snit, mindre end 3 mm i hornhinden. Gennem denne blænde indsættes et apparat, der udsender ultralydbølger, der fragmenterer den defekte linse i flere stykker. Denne samme enhed kan også aspirere fragmenter af den splittede linse. Når den defekte linse er fjernet, indsættes en ny intraokulær linse (IOL) gennem samme åbning i hornhinden, der erstatter den gamle naturlige linse perfekt. Den kunstige linse kan være multifokal, som i tillæg til hærdning af grå stær også giver patienten ikke længere brug for briller for langt eller nært.

Den phacoemulsification kirurgi tager omkring 30 minutter og postoperative er gjort hjemme, patienten behøver ikke at blive indlagt på hospitalet. I slutningen af ​​dagen kan patienten genoptage hans eller hendes lettere daglige aktiviteter, såsom at spise, læse, gå eller se fjernsyn. Der kræves ingen særlig kost. Patienten behøver kun at anvende de foreskrevne dråber korrekt og undgå fysisk anstrengelse eller hænderne i øjnene. En svag kløe eller ubehag er almindelig i postoperativ periode, så man skal være forsigtig for ikke at bevæge øjet til enhver tid. I de første dage kan patienten have et bandage der dækker det opererede øje.

Efter kataraktoperation vender visionen gradvis tilbage, men i de tidlige dage er visuel skarphed generelt allerede meget god. Det er almindeligt, at lægen vurderer patienten næste dag og en eller to gange i løbet af den første måned.

Oftalmologen arbejder sædvanligvis af ét øje ad gangen. Intervallet mellem de to operationer afhænger af genoprettelsen af ​​den første. Da fuldstændig heling af operationen tager 4-8 uger, er dette normalt intervallet mellem de to operationer. Der er imidlertid patienter, der opererer det andet øje efter kun 1 uge, hvis den første operation har været god.

TRICHURIASE - Overførsel, symptomer og behandling

Trichuriasis er en skadedyr forårsaget af parasitten Trichuris trichiura , en nematode ca. 4 cm i længden, der befinder sig i tyktarmen af ​​inficerede individer. T. trichiura infektion er normalt asymptomatisk hos de fleste individer, men det kan forårsage kronisk diarré hos patienter inficeret med en belastning på hundreder af parasitter. Hvad er

(medicin)

PAIN IN THE BELLS - Årsager og behandling

Brystsmerter kaldes mastalgia medicin. Når brystsmerter er tæt relateret til menstruation, kaldes det mastodyni. Brystsmerter er et meget almindeligt symptom. Ca. 60% af kvinderne har en vis grad af mastalgi, men få anser dette symptom for vigtigt at søge lægehjælp. Faktisk beskriver kun 1 ud af 10 kvinder, der rapporterer smerte i en eller begge bryster, smerten fra moderat til svær intensitet. I de

(medicin)