PROSTATE BIOPSY - Indikationer og komplikationer
Prostata biopsi er en procedure, hvor urologen får prøver af prostatavævet med det formål at forsøge at identificere kræftceller.
I denne tekst vil vi forklare, hvordan prostata biopsi er færdig, hvad er dens indikationer og mulige komplikationer.
Hvad er en biopsi?
Udtrykket biopsi anvendes til enhver medicinsk procedure, hvor en lille prøve af væv er taget fra et organ af et levende væsen til mikroskopisk evaluering i søgen efter sygdom. Prostata biopsi gøres ved at fjerne en lille prøve af prostata til yderligere evaluering i et mikroskop af en patolog, der søger tumorceller.
Indikationer af prostata biopsi
Normalt indikeres prostata biopsi, når urologen mistænker forekomsten af prostatacancer efter en indledende klinisk og laboratorieevaluering. De vigtigste data, der fører urologen til at indikere en biopsi, er en øget PSA-undersøgelse, en rektal undersøgelse, der identificerer klumper eller uregelmæssigheder i prostata eller en ultralyd, der opdager en mistænkelig klump.
Hvis du vil vide mere om prostatakræft og dens undersøgelse, foreslår vi at læse:
- prostatacancer | Symptomer og behandling
- prostatacancer | Ofte stillede spørgsmål
Hvordan gøres prostata biopsi?
Den mest almindelige måde at udføre en prostata biopsi på er ved transrektal, dvs. gennem anus / endetarm. Transrectal biopsi er en simpel procedure, som normalt udføres på urologens eget kontor med patienten vågen gennem hele proceduren og kun med lokalbedøvelse. Proceduren udføres med patienten liggende på hans side og med knæ og hofter bøjet.
Urologen indsætter en ultralydssonde i anuset, svarende til sonden, der anvendes til transrectal ultrasonografi af prostata, bortset fra at en biopsienål også er vedhæftet (følg teksten med illustrationen nedenfor). Vær ikke foruroliget, da nålen forbliver "skjult" hele tiden, kun eksterniseret, når vævsprøverne opnås.
Undersøgelsen, når du er færdig med anæstesi, er praktisk talt smertefri, men det kan stadig være lidt ubehageligt for flere ængstelige mennesker.
Med ultralyd kan lægen identificere prostata og placeringen af den mistænkelige knude (r) ved at indsætte nålen på det nøjagtige tidspunkt for indsamling af materiale. Ud over de mistænkte steder identificeret af ultralydet tager urologen også normalt mindst 6 mere diffuse prøver af prostatisk væv for at øge sandsynligheden for at opnå en positiv prøve. Jo større prostata-volumen, jo flere prøver kan opnås.
Normalt varer proceduren ikke mere end 10 minutter, og patienten kan gå hjem næste gang. Resultatet tager normalt en uge at gøre sig klar.
Til sidst kan patienten have prostatacancer, og prostata kan ikke identificeres ved hjælp af biopsi. Hvis tumoren ikke er så stor, kan nålen ikke afhente, og kun prøver af sundt prostatavæv opnås.
Hvis det kliniske billede er meget tegn på kræft, og biopsien peger på kun sundt væv, kan urologen vælge at gentage det. Når biopsien gentages, kan lægen beslutte sig for den såkaldte mætningsbiopsi, når der opnås mellem 12 og 24 prostata prøver. På denne måde bliver chancen for at få et område berørt af maligne celler meget stort.
Prostatabiopsi kan også udføres via transurethralet (gennem urinrøret, penile kanalen) eller transperineal (gennem perineum, regionen mellem anus og scrotal sac). Disse to ruter anvendes dog kun i særlige tilfælde.
Pleje før prostata biopsi
Prostata biopsi øger risikoen for urinvejsinfektion, så det er almindeligt for urologen at anmode om en urokultur forud for biopsi, hvis det ikke gøres, hvis patienten har bakterier i urinen (læs: FORDEL UROMULTURA | Indikationer og Sådan scannes).
Hvis urokulturen er positiv, skal patienten først behandles med antibiotika i 5 til 7 dage for at sterilisere urinen. Selv med negativ urokultur anbefales det at bruge mindst en antibiotikablet, normalt 500 mg til 1000 mg ciprofloxacin, en time før proceduren. Det er også almindeligt at ordinere antibiotika i nogle dage efter biopsi.
Nogle urologer indikerer tarmvask med en enema, der skal udføres på dagen for proceduren hjemme, men denne adfærd er ikke afgørende, og ikke alle læger indikerer det.
En fastning på mindst 4 timer er angivet.
Biopsi er en blødningsprocedure, patienter bør ikke tage medicin, der hæmmer koagulering. Hvis du tager medicin som Clopidogrel, Ticlopidin, Aspirin (læs: ASPIRIN | AAS | Indikationer og bivirkninger), antiinflammatorisk (se: ANTI-INFLAMMATORIUM | Bivirkninger) eller Warfarin (se: INTERAKTIONER MED VARFARIN (MAREVAN, VARFINE, COUMADIN)) advarsel din læge om dette, da de fleste urologer foretrækker at afbryde disse lægemidler dage før biopsi.
Hvis patienten har en stor prostata og svært ved at urinere, passerer lægen sædvanligvis et blærekateter for at forhindre prostataødem, efter at biopsien fuldstændig blokerer urinpassagen.
Pleje efter prostata biopsi
Efter biopsien kan patienten gå hjem. Det anbefales at undgå fysiske aktiviteter, herunder seksuel aktivitet, indtil den næste dag. Som nogle læger vælger mild sedation før biopsi, er kørsel ikke angivet efter proceduren.
Det er normalt at have lidt smerter i bækkenområdet og et lille blodtab gennem anusen. Tilstedeværelsen af små mængder blod i urin og sæd er også almindeligt i nogle få dage. Et andet ikke-bekymrende fund er en ændring i sædets farve i nogle få uger, hvilket normalt er tydeligere.
Hvis urin eller rektal blødning er stor eller vedvarer i mere end tre dage, bør lægen konsulteres.
Et andet tegn på komplikation er urinretention. Hvis patienten efter biopsien føles som at urinere, men ikke kan, skal urologen kontaktes.
En smerte, der forværres i stedet for at blive bedre i løbet af dage eller tilstedeværelsen af feber, er også et tegn på mulige komplikationer.
BEHANDLING FOR VAGINAL CANDIDIASIS
introduktion Vaginal candidiasis, også kaldet vulvovaginitis ved candida, er en mykose forårsaget af Candida-svampen, normalt Candida albicans . Andre former for candida, såsom Candida glabrata , kan også forårsage vulvovaginitis, men er meget mindre almindelige. Vaginal candidiasis er en ekstremt almindelig form for vaginitis, idet den kun taber forekomsten af bakteriel vaginose, som oftest forårsages af bakterien Gardnerella (læs: BALTERIAL VAGINOSIS - Gardnerella vaginalis). Ca. 1/3 a
RUBELLA - Symptomer, diagnose og vaccine
Rubella er en meget smitsom viral infektion, der normalt opstår i barndommen. Rubella er normalt en godartet infektion, men kan forårsage alvorlige komplikationer, hvis det er erhvervet under graviditeten. I denne tekst vil vi tage fat på følgende punkter: Hvad er rubella? Sådan håndteres det. Symptomer. Diag
