FOOD ALLERGY - Årsager, symptomer og behandling
Reaktioner på mad er almindelige og kan opdeles i to kategorier: fødevareallergi og ikke-allergiske reaktioner på mad. I denne tekst vil vi tage fat på årsagerne, symptomerne og behandlingen af fødevareallergi.
Sondringen mellem typer af reaktion på mad er vigtig, da de har forskellige grader af sværhedsgrad og behandlinger.
a) Fødevareallergi: er en reaktion af immunsystemet på et eller flere proteiner af en eller flere typer fødevarer. Fødevareallergi kan i nogle tilfælde føre til et alvorligt billede af anafylaksi (læs: ANAFILATISK STØD | Årsager og symptomer).
b) Ikke-allergiske reaktioner er reaktioner, der ikke skyldes aktivering af immunsystemet, blandt dem kan vi nævne laktoseintolerans, gastroøsofageal reflux (mave-tarm reflux), mavesmerter, madforgiftning mv.
Fødevareallergi
Fødevareallergi rammer ca. 8% af de små børn og op til 3% af de voksne. Fødevareallergi har en stærk genetisk komponent, og op til 70% af patienterne har en positiv familiehistorie.
Den klassiske fødeallergi er den, der skyldes virkningen af et antistof kaldet IgE. Vores immunsystem er programmeret til at bekæmpe ethvert fremmed stof, der invaderer vores krop, men der er en vis tolerance, når disse stoffer kommer ind i mave-tarmsystemet. En patient, der er allergisk over for en bestemt fødevare, har faktisk et immunsystem, der reagerer uforholdsmæssigt til ankomsten af et bestemt protein, idet det antages at være en farlig invaderer (se: HVAD ER PROTEINS OG AMINOSYRE?). En patient med fødevareallergier har som regel andre former for allergi, såsom rhinitis, astma, hudallergi osv. fordi problemet er produktionen af IgE'er rettet mod upassende mål, det vil sige proteiner, der ikke er skadelige for vores krop. Mere end 1/3 af børn med atopisk dermatitis har også fødevareallergier overfor nogle fødevarer.
For eksempel er en seafood allergisk patient faktisk allergisk overfor en eller flere proteiner til stede i disse fødevarer. Derfor kan patienten, der er allergisk over for rejer, ikke tolerere andre krebsdyr, da proteinerne er meget ens. Efter samme logik kan patienter, der er allergiske over for jordnødder, også have en reaktion ved indtagelse af soja, ærter eller bønner.
Når et af disse proteiner når fordøjelseskanalen, tror antistoffer af IgE-typen fejlagtigt, at de er skadelige for kroppen og udløser en inflammatorisk reaktion i forsøg på at ødelægge dette invaderingsmiddel. Når IgE antistoffer binder til et protein, aktiverer de andre celler i immunsystemet, såsom mastceller (findes i store mængder i lunger, hals, hud, næse og tarm) og basofiler i blodet. Disse celler producerer kemikalier, såsom histamin, der er ansvarlige for ødelæggelsen af invaderende midler, som i sidste ende fører til de typiske symptomer på allergi. Mekanismen for fødevareallergi ligner for eksempel allergisk rhinitis (læs: RINITET ALERGISK | SYMPTOMER OG BEHANDLING).
Jo større kroppens reaktion på tilstedeværelsen af et bestemt protein, jo større er frigivelsen af kemikalier af mastceller og basofiler, og jo større er den allergiske reaktion. I nogle tilfælde er reaktionen så uforholdsmæssig, at den sætter patientens liv i fare, i en indstilling kaldet anafylaksi.
Symptomer på fødevareallergi
Symptomerne på en fødevareallergi vises inden for få minutter efter at have spist mad, men det kan tage op til 4 til 6 timer. Da der er stort antal mastceller i lungen, halsen, huden, næse og tarmene, er allergiske symptomer normalt forbundet med disse organer.
Det mest almindelige symptom på en fødevareallergi er urticaria, røde og kløende (kløende) plaques, der normalt er placeret på bagagerummet (læs: URTICARY | SYMPTOMS AND BEHANDLING). Et andet almindeligt men farligere symptom er angioødem, en hævelse af slimhinderne, som normalt manifesterer med ødem i læberne. Når angioødem er alvorlig, kan der være hævelse i tunge og slimhinde i halsen, hvilket forårsager hindring af luftstrømmen i lungerne. Patienten kan stoppe vejrtrækning på grund af denne luftobstruktion.
Andre symptomer på fødevareallergi omfatter rhinitis, conjunctivitis (læs: CONJUNCTIVITE | Symptomer og Behandling), astma, diarré, mavesmerter og opkastning.
Hvis der er en massiv aktivering af basofilerne og mastcellerne, kan reaktionen være så stærk, at den forårsager overdreven vasodilatation, hvilket fører patienten til tilstanden af kredsløbsstød, kendt som anafylaktisk shock.
Oral Allergysyndrom
Oral allergisyndrom, også kendt som pollen-fødevareallergisyndrom, er en type fødevareallergi, der rammer op til halvdelen af alle patienter med allergisk rhinitis til pollen. Disse patienter fremlægger et billede af allergi for rå frugter og grøntsager, der manifesterer sig umiddelbart efter deres indtagelse. De mest almindelige fødevarer er banan, melon, vandmelon, æble, fersken, blomme, gulerod, agurk, courgette, hasselnødder, selleri blandt andre.
Fødevareallergi efter træning
Der er en type fødevareallergi, der kun manifesterer sig, hvis patienten udøver en vis fysisk aktivitet indtil 4 timer efter indtagelse af visse fødevarer. Patienten med denne type allergi kan spise rejer og føle intet, men hvis man spiser og øve noget, kan man endda lide en anafylaktisk reaktion.
Diagnose af fødevareallergi
Diagnosen indebærer medicinsk historie, hvor der skal lægges vægt på de fødevarer, der er spist før reaktionerne, og til det tidspunkt, det tog til symptomerne at forekomme.
Hudprøver kan hjælpe. I disse inokulerer allergistlægen flere typer proteiner i patientens underarm på jagt efter reaktioner på dem. Resultatet tager normalt kun 15 minutter. Hovedværdien af testen er, når den er negativ, hvilket tjener til at kassere proteinet, der ikke forårsager en reaktion. Den positive test sikrer ikke, at patienten er allergisk over for det pågældende protein.
I nogle tilfælde med højt anafylaktisk reaktionslid kan lægen vælge ikke at gøre denne test på grund af risikoen for overreaktion.
Det er i øjeblikket muligt at udføre specifik IgE dosering i blodet for at identificere mod hvilke fødevarer patienten udvikler allergi.
Food Allergy Treatment
Den bedste madallergi behandling er forebyggelse. Der er ingen kur mod fødevareallergi. Det vigtigste er at identificere de fødevarer, der forårsager allergi og undgå dem permanent.
Når patienten endnu ikke kender de fødevarer, der forårsager allergi, eller når der indtages en forbudt mad ved en utilsigtet indtagelse, er behandlingen rettet mod at kontrollere den allergiske reaktion. De mest almindeligt anvendte lægemidler er antiallergika (antihistaminer) og kortikosteroider (se: PREDNISON OG CORTICOIDS - Indikationer og bivirkninger). I tilfælde af anafylaktisk shock udføres behandlingen med injektion af adrenalin.
Patienter med en anafylaktisk reaktion på mad bør bære kort eller armbånd, der forklarer deres allergi, så de hurtigt kan diagnosticeres og behandles om nødvendigt. Mange patienter går med automatiske adrenalinsprøjter, hvis der er brug for øjeblikkelig behandling.
Ca. 85% af børnene stopper spontant med at være allergiske overfor de fleste fødevarer (æg, komælk, hvede og sojabønner) mellem 3-5 år. Hudprøven forbliver positiv på trods af tolerance overfor mad. Fødevareallergi over for jordnødder, nødder, fisk og rejer forsvinder sjældent.
ANEMIA FERROPRIVA - Jernmangel anæmi
Jern er et væsentligt mineral til fremstilling af hæmoglobin, et protein der bærer ilt i hele kroppen. Jernmangel anæmi * er den mest almindelige type anæmi i verden. Dets årsag er jernmangel i kroppen. * I Portugal kaldes jernmangelanæmi kaldt jernmangelanæmi. Forholdet mellem jern og anæmi Røde blodlegemer, også kaldet røde blodlegemer eller erythrocytter, er blodcellerne der er ansvarlige for transport af ilt. De er de r
DRY EYE SYNDROME - Årsager, symptomer og behandling
Øjnens tørhed, mangel på tåre, følelse af sand i øjnene, ubehag og brænding kan være tegn på en sygdom kaldet tør øjensyndrom, også kendt som keratoconjunctivitis sicca eller lacrimal dysfunktionssyndrom. Tørrøgesyndrom er en almindelig tilstand, som opstår, når tårer ikke er i stand til at give korrekt smøring til øjnene. Tårer kan være ut
