FURÚNCULO - Årsager, symptomer og behandling

Furuncle, populært kaldet furunco, er en abscess (samling af pus), der dannes under huden, når en bakterie inficerer en hårfollikel, en struktur, hvor hårene vokser.

I modsætning til folliculitis, som er en infektion lokaliseret og begrænset til hårsækken, opstår furuncle fordi infektionen spredes gennem det subkutane væv omkring folliklen.

I denne artikel vil vi forklare årsagerne, risikofaktorer, symptomer og behandling af koger.

Hvad er en koge

Koglen, der almindeligvis er kendt som neglehovedet, er en abscesseret hudinfektion, der opstår, når der er infektion af hårsækkenet med en bakterie, sædvanligvis Staphylococcus aureus .

Generelt er bakterierne Staphylococcus aureus til stede på overfladen af ​​vores hud og kan ikke trænge ind i det, medmindre der er noget sår. Eventuelle hudskader, dog små, kan tjene som en gateway til bakterier, herunder myggenbid, blå mærker, knivblader eller nåleskader.

For at lære mere om infektioner forårsaget af bakterien Staphylococcus aureus, læs: STAPHYLOCOCCUS AUREUS | Hvad er risikoen ved denne bakterie?

Furuncles forekommer oftere i områder af hår, fugtige og mere udsat for friktion, såsom balder, lænder, armhule, lår, ansigt og nakke. Vi kalder det furunculosis, når patienten udvikler flere og tilbagevendende koger.

Når mere end en hårfollikel fra samme region er inficeret, kan de forskellige furuncler, der smeltes, smelte og forårsage en meget stor abscess, kaldet carbuncle. Denne læsion forekommer sædvanligvis på ryggen eller nakkeenden og har flere drænpunkter.

Det er vigtigt at bemærke, at kogen ikke er en kæmpe rygsøjle. Selvom begge er infektioner af pilosebaceous follikler, er acne dannelsesprocessen og bakterien ansvarlig for infektionen forskellige i begge sygdomme. Det skal dog bemærkes, at da acne er en hudlæsion, kan den ende som en gateway til Staphylococcus aureus og er derfor en risikofaktor for udviklingen af ​​koger.

Hvis du vil vide mere om dannelsen af ​​hudorme og bumser, læs: ACNE (CARBS OG SPINES) | Årsager og behandling

Risikofaktorer for kog

Alle gør, med en vis rimelig frekvens, små hudlæsioner i de regioner, der mest fremmer dannelsen af ​​koger, men ikke alle udvikler koger til enhver tid. Ofte er vores immunsystem i stand til at neutralisere invasionen af ​​bakterier i vores subkutane væv.

Risikoen for at udvikle koger er højere hos mennesker med høj kolonisering af Staphylococcus aureus- bakterier i huden og regionen i næseborene og hos personer med en vis immunforsvarsmangel. Genetiske faktorer synes også at være forbundet, og familiens historie af furunkulose er en vigtig risikofaktor. Udover den genetiske prædisponering kan vi også nævne andre allerede anerkendte risikofaktorer til dannelse af koger:

• Diabetes mellitus.
• Kronisk nyresvigt.
• Levercirrhose.
• Anvendelse af immunosuppressive lægemidler.
• HIV-positive.
• Kroniske hudsygdomme.
• Brug af injektionsmedicin.
• Fedme.
• Avanceret alder.
• Dårlig personlig hygiejne.
• Brug stramt tøj.
• Vådområder med overskydende hår.

At komme tæt på folk med koger synes ofte at øge risikoen. Deling af sengetøj, håndklæder og personlige tøj øger også risikoen for furunkulose.

Symptomer på kogning

Koglen starter normalt som en betændt, smertefuld og godt rødlig subkutan knude rundt. Koglerne er generelt små, der er lidt større end et korn af bønner eller ærter. Men i nogle tilfælde kan de være ganske store, endda større end en pingpongkugle.

Efterhånden som infektionen skrider frem, vil follikelet samle pus og døde celler, hvilket forårsager en stor forøgelse af trykket i det subkutane væv. Denne forøgelse i tryk forårsager et gulligt eller hvidligt punkt, der fremkommer i midten af ​​læsionen, hvilket er, at pus bliver skubbet ud af folliklen.

I nogle tilfælde er akkumuleringen af ​​purulent materiale i abscessen så stor, at kogen "brister" alene, spontant dræner store mængder pus. Ofte bryder kogen imidlertid ikke spontant, og der er behov for medicinsk hjælp til at dræne abscessen.

Meget omfangsrige og dybe abcesser kan efterlade ar. Nogle læsioner kan også danne små huller i huden, når de er drænet. I større læsioner kan en masse døde væv, med en mere støbt og pasty form, kendt som meatus, udvises. Fjernelsen af ​​denne meatus er afgørende for at kurere infektionen.

I de fleste tilfælde koger der ikke alvorlige komplikationer og forsvinder snart, efter at de er drænet. Små læsioner kan helbrede alene uden mekanisk dræning. Tilstedeværelsen af ​​virulente bakterier såsom Staphylococcus aureus i det subkutane væv er imidlertid en risiko for spredning af det samme gennem blodbanen. Invasion af blodbanen af ​​bakterier kaldes bakteriæmi og kan føre til svære tilstande, såsom endokarditis (læs: ENDOCARDITIS og behandling), sepsis (læs: HVAD ER SEPSE / SEPTISK STØD?), Brainabces og osteomyelitis.

Tilstedeværelsen af ​​kogning forårsager normalt ikke feber eller større svækkelse af den generelle tilstand. Ved tilstedeværelse indikerer disse tegn, at infektionen ikke længere er begrænset til huden, og der kan opstå komplikationer.

En abscess i coccyx-regionen, den sidste del af rygsøjlen, tæt på anusen, må ikke være koge, men en pilonidal cyste (læs: CISTO PILONIDAL | Årsager og kirurgi).

Kogebehandling

Du bør aldrig presse en koge. Dræningsprocessen skal, når den er angivet, ske aseptisk og ikke-traumatisk for at reducere risikoen for æstetisk uønskede ar og forhindre nye bakterier i at trænge ind i huden. Misguided drainage kan lette en ny infektion i området og spredningen af ​​bakterier ind i blodbanen.

Koger normalt brud spontant efter et par dage. I de fleste tilfælde er våde kompresser med varmt vand, mindst 3 gange om dagen, tilstrækkelige til at accelerere spontan dræning. Brug ikke salver til at behandle koger alene. I de fleste tilfælde er de ikke nødvendige. Rengøring af læsionen kan kun ske med vand og neutral sæbe. Antibiotika er normalt ikke nødvendig.

I tilfælde af store abscesser, som ikke dræner spontant efter nogle få dage, kan et lille snit foretaget af lægen indikere for at fremskynde helingsprocessen. Medicinsk dræning udføres normalt i tilfælde af at det:

• De varer mere end 10 dage.
• De har omfattende inflammeret område rundt.
• De er placeret i områder med risiko for komplikationer, som f.eks. Ansigts- og nærliggende områder af rygsøjlen.
• De forårsager feber.
• De er flere læsioner (carbuncles).

Hvornår skal man bruge antibiotika?

I nogle situationer kan anvendelsen af ​​antibiotika efter dræning af abscessen angives. De er:

• Flere abscesser.
• Furuncle mere end 2 cm i diameter.
• Furuncle med omfattende område af cellulitis (inflammation) omkring det (læs: ERISIPELA OG CELLULITE - Symptomer og behandling).
• Feber.
• Ingen forbedring af læsionen efter dræning.
• Patienter med en vis grad af immunosuppression.

Anvendelsen af ​​antibiotika er ikke altid nødvendig. Det afhænger af sværhedsgraden af ​​sagen og patientens kliniske tilstand. Når lægen vælger at tage antibiotika, er oxacillin, flucloxacillin, cephalexin, cephradin, trimethoprim-sulfamethoxazol eller clindamycin de mest angivne muligheder.

AKUTE HIV-INFEKTION - Akut Retrovirus Syndrom

Akut hiv-infektion, også kaldet akut retrovirus syndrom, er en influenzalignende tilstand, der forekommer 2-4 uger efter at patienten er blevet smittet med hiv. Ikke alle patienter, der er nyligt inficerede med HIV, udgør en akut fase, og mange af dem, der præsenterer det, gør det på en uspecifik måde, med symptomer svarende til de forskellige respiratoriske vira, der er almindelige for mennesker. I de

(medicin)

ANTI-INFLAMMATORIUM - Virkning og bivirkninger

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er eller NSAID'er) er en af ​​de mest anvendte klasser af medicin i verden og er særligt effektive til behandling af osteoartikulær inflammation. Alle antiinflammatoriske midler har tre grundlæggende virkninger: antipyretisk (sænker feber), analgetisk (reducerer smerte) og antiinflammatorisk. Forskel

(medicin)