DIVERTICULIT - Symptomer, årsager og behandling
Divertikula er små lommer eller huller, der danner på tarmens væg, normalt hos personer over 60 år. Mange mennesker har diverticula i tyktarmen uden at præsentere nogen form for klage eller symptom.
Divertikulaen kan dog inficere, hvilket fører til et billede, der hedder divertikulitis, som er almindelig med feber, mavesmerter og ændringer i tarmvaner.
I denne artikel vil vi forklare, hvad et divertikulum er, og hvad årsagerne, symptomerne og behandlingerne af divertikulitis er.
Hvad er et divertikulum?
Et divertikulum er en lille pose, der danner på tyktarmen (tyktarmen), svarende til en håndskruet finger, som det ses i illustrationen nedenfor.
Et divertikulum er sædvanligvis mellem 0, 5 og 1 cm og dannes hovedsageligt i den endelige del af tarmen (nedadgående og sigmoid kolon). Divertikula opstår sædvanligvis i regionerne i tyktarmusklerne, hvor der er blodkar. Disse oplysninger vil være vigtige, når man diskuterer en del af symptomerne.
Enhver patient, der har mindst et divertikulum, der er identificeret som en diagnostisk test, hvad enten den er radiologisk eller endoskopisk, anses for at have divertikulær sygdom eller simpelthen divertikulose.
Hvordan vises divertikulaen?
Divertikula ser ud til at opstå som følge af svaghed i tyktarmvæggen, der er forbundet med år med forøget tryk inden i tarmen. De vigtigste risikofaktorer er alder, hvilket favoriserer svækkelsen af tarmmuskulaturen og en diæt, der er lav i fiber, som foruden at stimulere tarm forstoppelse også bidrager til dannelsen af små og uformede fæces, hvilket øger arbejde tyktarmen for at skubbe dem mod endetarmen og anus.
Andre kendte risikofaktorer er fedme og stillesiddende livsstil.
Ca. 30% af mennesker over 60 år og mere end 60% af befolkningen over 80 år har divertikula.
Hvad er diverticulitis?
De fleste patienter med divertikulose har ingen symptomer og ved ofte ikke engang, at de har divertikulær sygdom. Divertikulitis opstår, når en af divertikula bliver betændt. Diverticulitis = inflammation af divertikulumet. For en bedre forståelse af begreberne i denne tekst foreslår jeg at læse: HVAD ER INFLAMMATION?.
Det er nu bredt antaget, at hovedårsagen til diverticulitis er obstruktion af divertikulumet med små stykker afføring, som favoriserer spredning af bakterier inden i divertikulumet.
Der er intet videnskabeligt bevis på, at spise jordnødder, frø, majs, popcorn eller andre fødevarer af denne størrelse kan forårsage obstruktion af diverticulumet, der fører til diverticulitis. Dette er bare en myte, og patienter med divertikula behøver ikke at undgå denne type fodring.
Symptomer på diverticulitis
Divertikulitis kaldes ofte "appendicitis på venstre side". Symptomerne kan være meget ens, da den patologiske proces er ens. Symptomerne er generelt: utilpashed, alvorlig smerte i nedre venstre abdomen, feber, ændringer i tarmrytmen, det være sig diarré eller forstoppelse, kvalme og opkastning. Til sidst forekommer diverticulitis på tarmens højre side, en tilstand, der klinisk ikke kan skelnes fra en appendicitis (se: Symptomer og årsager i appendicitis).
En af de mulige komplikationer af diverticulitis er perforeringen af det betændte divertikulum, der fører til kontakt af tarmindholdet (afføring) med peritoneal hulrum, hvilket forårsager en intens peritonitis. En anden frygtet komplikation er dannelsen af en abscess i divertikulumet, en tilstand, der er vanskelig at behandle og øger risikoen for brud på divertikulumet.
Som nævnt i begyndelsen af denne tekst danner mange divertikuler i områder, hvor blodkar passerer, begunstiger deres skade og indtrængen af blødning i tarmen, der manifesterer klinisk ved tilstedeværelsen af blod i fæces (se BLODTRÆNING).
En mere sjælden komplikation er dannelsen af fistler, hvilket er udseendet af en kommunikation mellem to organer. Hvis divertikulitis f.eks. Opstår i et tarmområde i nærheden af blæren, kan betændelsen forårsage, at disse to områder holder sammen og skaber et hul mellem dem (fistel), der får urinen til at kontakte tarm og fæces med blære.
Diagnose af divertikulose - Diverticulitis
Asymptomatisk divertikula opdages sædvanligvis ved radiologisk eller endoskopisk undersøgelse ved en tilfældighed. I de fleste tilfælde identificeres de i kolonoskopier udført til screening for tyktarmskræft.
Når der er mistanke om vedvarende divertikulitis, er den bedste diagnostiske test computertomografi (CT) -scanning af maven. I disse tilfælde udføres koloskopi normalt kun efter opløsning af inflammation til efterfølgende evaluering og kvantificering af divertikulaen (læs: COLONOSCOPY EXAM). Under den akutte fase af divertikulitis er der en frygt for, at endoskopiske procedurer kan forværre diverticulitis og lette perforeringer af inflammerede områder.
CT-scanningen er i stand til at diagnosticere ikke kun diverticulitis, men også abscesser og fistler, hvis de er til stede. Ultrasonografi kan også bruges som den første undersøgelse, før CT, for at lette og praktiske proceduren.
Behandling af diverticulitis
Patienter med divertikulose uden symptomer behøver ingen behandling. Kun ændringer i kost er angivet for at forbruge mere fiber for at øge afføring volumen, som teoretisk ville reducere risikoen for obstruktion af divertikulaen og forhindre dannelsen af nye læsioner.
En mild diverticulitis kan behandles hjemme med antibiotika og en diæt begrænset til væsker. I mere alvorlige tilfælde med høj feber er intensiv mavesmerter og manglende evne til at spise mad, indlæggelse af hospitaler og brug af intravenøse antibiotika nødvendigt.
Når der ikke er noget svar på klinisk behandling eller når der opstår komplikationer som perforationer og peritonitis, er kirurgi for peritoneumspray og fjernelse af det syge område af tyktarmen indikeret. Du skal normalt have kolostomi i et par måneder for at lade tarmene heles.
BOTOX - Kosmetisk og terapeutisk brug
Den berømte Botox® er varemærket og lægemidlet af botulinumtoksin A, et toksisk protein, der oprindeligt blev fremstillet af bakterien Clostridium botulinum. Dette toksin er en stærk gift, det samme som forårsager botulisme, en alvorlig madforgiftning. At læse om botulisme sygdom: BOTULISM | Årsager og symptomer. Botuli
HERPES - Typer, Årsager, Symptomer og Behandling
Kolde sår og genital herpes er smitsomme og smitsomme sygdomme forårsaget af en af virus subtyper af den humane herpesvirus familie, der består af 8 forskellige subtyper. Hver subtype af herpesvirusen forårsager sygdomme, der er helt adskilte fra hinanden, f.eks. Kyllingepoks, herpes simplex og infektiøs mononukleose. I denne
