TENDINIT - symptomer, årsager og behandling
Tendinose er et klinisk syndrom præget af kronisk smerte og fortykkelse af senen. Det skyldes sædvanligvis overdreven brug af senen, især hos arbejdstagere, der gentager bevægelser eller amatør atleter.
Udtrykket "tendinitis" er blevet forladt, fordi suffikset "ite" er almindeligt anvendt til at beskrive tilstedeværelsen af betændelse i en eller anden struktur, såsom meningitis (inflammation i meningeal), appendicitis (inflammation i appendixet) eller faryngitis (inflammation i svælget) . Ordet tendinitis betyder derfor seneinflation. Faktum er, at i de fleste tendinopatier forårsaget af overdreven brug af senen er der ringe eller ingen inflammation til stede, hvilket gør betegnelsen tendinitis utilstrækkelig.
Sammenfattende skal udtrykket tendinose bruges til at beskrive en kronisk skade på senen forårsaget af overdreven brug, som tidligere kaldes tendonitis. Udtrykket senititis bør kun anvendes til de få tilfælde, hvor der faktisk er en inflammatorisk proces i senen. Udtrykket tendinopati er bredere og kan bruges til at beskrive enhver seneskade, hvad enten det er en tendinose, faktisk tendinitis, brud osv.
I betragtning af de korrekte forklaringer, da det er et veletableret begreb, der lettere kan genkendes af lege-offentligheden, vil jeg i hele artiklen give mig frihed til at bruge navne tendinitis, tendinopati og tendinose som synonymer, selv om du allerede ved det mere korrekt er endda tendinose.
I denne artikel vil vi tale om tendonitis generelt, i løbet af de næste par uger vil vi forberede specifikke artikler om skulder, knæ, hæl og albue senebetændelse.
Hvad er tendonitis?
Senen er en fibrøs ledning, der består af bindevæv og kollagen, som findes i slutningen af hver muskel, og som er ansvarlig for fiksering af det samme til knoglerne. Helt enkelt kan vi sige, at senen er et slags reb, der holder sig til knoglerne, og hjælper dem med at bevæge sig hver gang musklen trækker sammen. Det er takket være senerne, at vi kan bevæge fingre, hænder, ben, skuldre og forskellige andre dele af kroppen.
Nogle sener er overfladiske og let identificerbare, såsom sener i hænder og fødder vist i fotos på siden.
En anden let identificeret sen er Achillessenen, også kaldet calcaneus-senen, som forbinder kalvemusklerne med hælen. Hvis du løber fingrene lige over hælbenet, vil du mærke tilstedeværelsen af dette en robust fibrøs ledning.
Da sener er ansvarlige for at overføre muskelkræfter til knogler, bliver de konstant udsat for mekanisk trækkraft og belastninger, som hvis de opstår på intens og / eller gentagen måde, kan føre til små sprækker og degenerationer i senen, især i ældre personer, der allerede har en mindre elastisk senet og derfor mere modtagelige for spasmer.
Tendinopati opstår normalt, når senen lider af overforbrugsskader og ikke kan have en "hvile" for at helbrede ordentligt, for at blive tykkere og ardannede. Ændringer som områder af fiberforstyrrelse, forkalkninger og endog sene nekrose er også almindelige.
Årsager til tendonitis
Når vi bliver ældre, taber vores sener elasticitet, hvilket forårsager tendinopatier til at blive mere almindelige efter 35 år.
Den kendsgerning, at de middelalderlige befolkninger i de sidste årtier er blevet mere aktive har bidraget til en stigning i forekomsten af tendonitis, især i senesænder i knæ, albue, håndled og skulder.
Tendonitis kan opstå ved gentagne bevægelser, der opstår på arbejdspladsen eller endda under træning, såsom løb, tennis, basketball, volleyball eller golf. Mennesker, der er overvægtige, har svage muskler eller arbejder under dårlige forhold, har også en højere risiko for at udvikle tendinitis.
Symptomer på tendonitis
Det vigtigste symptom på tendinitis er smerte, som forværres, når senen bruges. I tendinopatierne af de overfladiske sener, som i akillessenen, er det muligt at lægge mærke til smerte og fortykkelse af senen til palpation af den samme. En hævelse i senegionen er også almindelig.
Den specifikke kliniske tilstand afhænger af den pågældende type sene. For eksempel, i skulder tendonitis (rotator manchet tendinopati), føler patienten en dyb smerte i skulderen, når man forsøger at gøre bevægelser med armen; i knæetænitis (patellar tendinopati) er der smerter i den forreste del af knæet, hver gang patienten går, klatrer op ad bakke eller når man sidder og står op.
Diagnose af tendinitis
Tendinose kan kun diagnosticeres ved fysisk undersøgelse. I tvivlstilfælde kan billeddannelsestests som ultralyd eller magnetisk resonansafbildning kræves.
Behandling af tendinitis
Ofte slutter patienten selvmedicinerende for smerte og tager tid til at kigge efter en ortopæd, som er specialisten til behandling af tendinopatier. Forsinkelsen til at starte en behandling kan reducere chancerne for fuldstændig helbredelse.
Det første skridt i behandling af tendinose er at identificere og rette årsagen. Uhensigtsmæssige stillinger på tidspunktet for skrivning eller indtastning, upassende løbesko, manglende orientering af en fysisk uddannelse professionel i bodybuilding eller svømning mv. Kan være korrigerende årsager til tendinopatier. For folk der arbejder med computere og har tendinitis i armen, kan overgangen til et mere ergonomisk tastatur være løsningen. Nogle gange ændrer stolens højde eller håndledets eller albuens position under arbejdet for at reducere belastningen på den berørte sene.
I tilbagesøgningsperioden bør patienten undgå overbelastning af den skadede sene. Hvil er afgørende. Fysioterapi til muskel- og senrehabilitering er meget vigtig i genopretningsprocessen. Tålmodighed er påkrævet, fordi senalrehabiliteringsbehandling kan vare i flere uger.
Antiinflammatoriske lægemidler kan bruges i kort tid, som 5 til 7 dage. Længere behandlinger har ikke fordele og øger risikoen for bivirkninger i høj grad (læs: KOLATERALE VIRKNINGER AF ANTI-INFLAMMATORIER). Salver indeholdende antiinflammatoriske midler kan hjælpe med smerte og have færre bivirkninger end tabletter.
På samme måde kan kortikosteroidinjektion anvendes punktligt for at lindre symptomerne i det mest kritiske stadium af senititis, men dets gentagne brug er skadelig, da det øger risikoen for senessbrydning (læs: PREDNISON E CORTICOIDES | Bivirkninger).
Lokal anvendelse af varme eller is kan bruges til at lindre smerte.
Behandling, der sælges som topmoderne, Laser type, ultralyd eller chokbølger, giver mere publicitet end resultater i kliniske undersøgelser.
Akupunktur kan være med til at håndtere akut smerte, men der er ingen videnskabelig dokumentation for, at der er fordele i det lange løb.
Hvis der efter 6 måneders behandling ikke er nogen relevant forbedring af smerte, bør man tænke på den kirurgiske behandling.
RIVOTRIL (CLONAZEPAM) - FORENKLET BULLE
Clonazepam, bedre kendt under handelsnavnet Rivotril, er et lægemiddel tilhørende klassen benzodiazepiner, som også er en del af diazepam, alprazolam, bromazepam, lorazepam, midazolam og flere andre. Clonazepam anvendes ofte til behandling af panikforstyrrelse, beslagskontrol, bipolar lidelse og rastløs bensyndrom. I
COLONOSCOPY EXAM - Forberedelse, sedation og risici
Koloskopi er en sikker endoskopisk procedure, der giver information, som almindelige radiologiske tests muligvis ikke kan give. Koloskopi har den fordel, at den kan bruges både til diagnostiske formål og til behandling af nogle sygdomme, der påvirker tyktarmen og endetarmen. Patienter, der skal gennemgå koloskopi, har ofte mange spørgsmål og bekymringer om proceduren. I de
