HVORFOR ER FOLKSYRE VIGTIGT I FORSKELLIGHED?
introduktion
Folinsyre eller folat (vitamin B9) er et vigtigt næringsstof for vores helbred, hvilket er nødvendigt for dannelsen af DNA og for en række enzymatiske reaktioner involveret i fremstilling af aminosyrer og metabolisering af vitaminer.
Under graviditeten øges kroppens efterspørgsel efter folat betydeligt, da dette vitamin også er nødvendigt for vækst og udvikling af fosteret. Folatmangel under graviditeten er forbundet med alvorlige føtale anomalier, især de der kaldes neurale rørfejl. Defekter i dannelsen af neurale rør er den næststørste årsag til føtal misdannelse, anden kun med medfødt hjertesygdom.
Nevrale rør er en embryonal struktur, der giver anledning til rygmarv, hvirvler, meningeal, hjerne og kranium. Fejl i dannelsen af fostrets nervesystem opstår normalt hos gravide kvinder, der har utilfredsstillende niveauer af folinsyre i kroppen under svangerskabet.
I denne artikel vil vi forklare, hvorfor folsyreudskiftning er en af de vigtigste forebyggende foranstaltninger af graviditeten.
Obs: Betegnelserne folsyre og folat bruges ofte synonymt, men de er ikke ligefrem de samme. Folinsyre er den syntetiske form af folat, som også kaldes vitamin B9.
Hvad er neurale rørfejl?
Defekten i dannelsen af neuralrøret kan give anledning til flere føtal misdannelser, såsom:
- Anencephaly : delvis fravær af hjernen og kraniet cap.
- Spina bifida : rygdannelse, hvor nogle hvirvler ikke danner fuldstændigt, hvilket gør det muligt for en del af rygmarven at stikke ind i åbningen i knoglerne.
- Encephalocele : defekt, hvor hjernens og meninges herniation forekommer gennem åbninger i kraniet.
De strukturelle problemer, der opstår ved defekter i neuralrøret, er sædvanligvis alvorlige og uden en endelig behandling. Når de ikke fører til barnets død, forårsager de normalt uarbejdsdygtighed.
En af hovedårsagerne til neurale rørmisdannelser er folatmangel under graviditeten. Det er derfor ikke overraskende, at denne form for misdannelse kan undgås med folsyretilskud.
Der er dog et stort problem, der gør løsningen ikke så simpelt som det kan synes. Neural tube er dannet i de første 4 uger af embryo liv. Da de fleste kvinder kun finder, at de er gravid efter mindst 5 eller 6 ugers svangerskab, er processen med dannelse af neurale rør sædvanligvis komplet på tidspunktet for graviditetsdiagnosen. Efter den sekste ugers svangerskab er forebyggende virkning af folinsyre meget mindre.
Derfor skal enhver kvinde, der agter at blive gravid, begynde at tage folsyre mindst 1 måned før graviditet for at sikre tilfredsstillende blodniveauer på tidspunktet for dannelsen af føtal nervesystemet.
Hvad er folsyre?
Folinsyre er et vitamin i familien B-vitamin, der er nødvendigt i syntese af DNA og nye celler. Under graviditeten har kvinden brug for tilstrækkelige mængder folinsyre til hende og til fosteret, som er i færd med dannelse.
Folat findes naturligt i fødevarer som spinat, salat, broccoli, bønner, korn, spire, kartofler, brun ris, frugt og lever.
I øjeblikket suppleres flere fødevarer i flere lande rundt om i verden med folsyre, herunder forskellige korn såsom ris, hvede og majs. I Brasilien skal alt hvede og majsmel beriges med folsyre ved lov. I USA har Food and Drug Administration (FDA) siden 1998 indikeret folsyretilskud i alle kornarter. Denne holdning reducerede forekomsten af neuralrørsdefekter i dette land med 50%.
Folinsyre er vigtig for at forhindre neuralrørsdefekter, men det er også afgørende for fostervækst, så det bør indtages før og under graviditeten.
Folinsyre mangel
Selvom det er et naturligt forekommende vitamin i flere fødevarer, er genopfyldning af kunstig folsyre en mere effektiv måde at forebygge neurale rørdefekter. Dette skyldes, at biotilgængeligheden af folsyre fra kunstigt berigede kosttilskud eller fødevarer er væsentligt større end biotilgængeligheden af folat fremstillet af naturlige fødevarer.
En amerikansk undersøgelse foretaget mellem 2007 og 2012 viste, at op til 1 ud af 4 amerikanere havde folinsyre niveauer under det anbefalede niveau. Flere faktorer kan forklare dette høje antal, blandt dem:
- Lavt kulhydrat kost kan føre til folatmangel, da brødene til pasta er lavet med berigede korn.
- Nogle lægemidler, såsom carbamazepin, valproinsyre, phenytoin, phenobarbital, metformin, methotrexat, sulfasalazin, trianteren og sulfamethoxazol-trimethoprim, forstyrrer folinsyre niveauer.
- Højt forbrug af fødevarer betegnet som "organisk", som ikke modtager kunstig tilsætning af folsyre.
- Medicinske eller kirurgiske tilstande, der forårsager intestinal malabsorption, såsom cøliaki, Crohns sygdom eller intestinal resektion.
- Rygning.
- Alkoholisme.
Folsyreudskiftning før og under graviditeten hjælper med at reducere risikoen for neuralrørsdefekter betydeligt, men det eliminerer ikke risikoen med 100%. Situationer som dårligt kontrolleret diabetes, kromosomale defekter og fedme er også relateret til en øget risiko for neurale rørproblemer.
Det skønnes, at folinsyreudskiftning er i stand til at forhindre ca. 50% til 70% af tilfælde af neurale rørdefekter.
Hvad er den krævede dosis folinsyre om dagen?
I nogle kvinder er det måske ikke tilstrækkeligt med diæt nok til at opretholde gode niveauer af folinsyre under svangerskabet.
For sikkerheden er der derfor supplerende indikationer for alle gravide kvinder og kvinder, der agter at blive gravid. Faktisk, da op til halvdelen af graviditeterne er uplanlagt, er det sikreste, at alle kvinder i den fødedygtige alder bekymrer sig om folsyre.
Den anbefalede daglige dosis folinsyre til gravide er mindst 0, 4 mg dagligt. Tabletter på 0, 2 til 15 mg er tilgængelige på markedet. Den mest almindelige form er 5 mg folsyre tabletten, som er mere end nok til at genopbygge moderens butikker.
Hos gravide kvinder med høj risiko for folatmangel, som hos kvinder, der tager et af de ovenfor nævnte lægemidler, er den anbefalede minimale daglige dosis folinsyre 5 mg.
Hypertension er en kronisk sygdom, der rammer millioner af mennesker over hele verden. Det anslås, at ca. 20% af hele befolkningen har blodtryksniveauer over normal. Hos ældre er hypertension endnu mere almindelig, forekommer hos mere end halvdelen af befolkningen. Hypertension er den mest almindelige risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme og slagtilfælde (slagtilfælde). Højt b
BURNS - Grader og komplikationer
Når vi taler om forbrændinger i huden, kommer vi snart til hovedet termiske forbrændinger, men der er andre former for forbrændinger, nemlig forbrændinger kemisk, elektrisk, stråling, kold og jævn friktion. I denne tekst vil vi forklare, hvordan man beregner graden af forbrændinger, deres omfang og hvad er de mulige komplikationer ved store brændinger. Hvis du led
