INTESTINALPOLYMERE - Symptomer, årsager og behandling

Tarmpolypper er små, godartede, meget almindelige tumorer, der er til stede hos mere end 30% af den voksne befolkning.

Selv om de normalt er godartede, har en lille del af dem potentialet til at udvikle sig til kræft gennem årene. Heldigvis er det gennem koloskopi muligt ikke bare at diagnosticere, men også at fjerne tarmpolypper fuldstændigt og sikkert for at forhindre dem i at blive tyktarmskræft.

I denne artikel vil vi forklare, hvad polypper er, hvordan de ser ud, hvad deres symptomer er, og hvilke typer kan undergå malign transformation.

For at læse om tyktarmskræft, besøg: Colon Cancer and Rectum - Symptomer, Årsager og Behandling.

Hvad er en tarm polyp?

Polyproppen er en lille fremspring, der vokser i slimhindeformede hulrum. Polyps kan forekomme i forskellige områder af vores krop, såsom maven, galdeblæren, livmoderen, næsehulen, tarmene og andre. I tilfælde af tarmpolypper er det sted, hvor de er mest almindelige, i tyktarmen (tyktarmen).

Tarmpolen er en godartet tumor, der opstår ved en unormal vækst i selve tarmslimhindecellerne. Næppe sammenligner, kan vi sige, at det er en slags vorte af tyktarmen.

De fleste polypper er godartede læsioner og vil fortsat være læsioner for resten af ​​deres liv. Men som vi vil forklare senere, afhængigt af typen af ​​polyp, er der risiko for omdannelse til kræft.

Risikofaktorer for udvikling af tarmpolypper

Vi ved ikke præcis, hvorfor polypper vises, men nogle risikofaktorer er allerede velkendte:

- Alder over 40 år.
- Inflammatorisk tarmsygdom (læs: CROHN'S DISEASE | ULCERATIVE RETOCOLITE | Symptomer og behandling).
- Familiehistorie af tarmpolypper.
- Rygning (læs: CIGARETTE MALEFICIES | Lær hvordan og hvorfor du holder op med at ryge).
- Sedentarisme.
- Fedme (læs: OBESITET OG METABOLISK SYNDROME).
- Kost rig på mættede fedtstoffer.
- Kost lav i frugt, grøntsager, fiber og calcium.
- For stort forbrug af alkohol (læs: EFFEKTER AF ALKOHOL OG ALKOHOLISM).

Type af tarmpolypper

Der er flere typer polypper, men to af dem svarer til det store flertal:

a) Hyperplastiske polypper - er små polypper, der sædvanligvis er anbragt i terminaldelen af ​​tyktarmen (endetarm og sigmoid). Hyperplastiske polypper udgør en meget lav risiko for malign transformation og kræver ikke behandling i langt de fleste tilfælde.

b) Adenomer - Adenomatøse polypper er dem, der risikerer at udvikle sig til kræft. Heldigvis bliver mindre end 5% af adenomer til sidst en malign tumor. Og alligevel tager et adenom normalt mindst 7 til 10 år at udvikle sig til kræft.

Det er ikke altid muligt at skelne en hyperplastisk polyp fra en adenomatøs polyp baseret på udseende under koloskopi, hvilket betyder at mange hyperplastiske polypper skal fjernes, så de kan identificeres korrekt ved hjælp af histopatologi. Når du er i tvivl, er det bedst at fjerne polyplen og sende den til identifikation af patologen. Generelt ophører en polyp over 0, 5 cm med at blive fjernet til evaluering.

Symptomer på tarmpolypper

De fleste intestinale polypper er små i størrelse og ender ikke med nogen symptomer. Normalt opdages de kun, når screening for tyktarmscancer, såsom koloskopi, udføres.

Større polypper kan forårsage intestinal obstruktion ved at standse fremdriften af ​​afføring eller præsentere excoriation ved passage af hærde afføring, og kan således bløde. (læs: BLOD I FODER | DIGESTIVE HEMORRHAGE | Hovedårsager).

Diagnose af tarmpolypper

Screening for tyktarmskræft er indikeret for alle mennesker over 50 år. Personer, der havde en første graders relative med tyktarmskræft før 60 år, skulle begynde screening ved 40 år.

I øjeblikket er undersøgelsen af ​​valg til diagnose af polypper og til screening for tyktarmscancer koloskopi, en undersøgelse udført gennem et analendoskop. Koloskopi er den ideelle eksamen, fordi den ikke kun tillader visualisering af polypper, men også deres fjernelse, om nødvendigt (læs: EKSAMINATIONSKOLONOSKOPI).

Kun med det blotte øje kan man ikke skelne mellem en hyperplastisk polyp fra et adenom. Derfor er fjernelsen af ​​enhver polyp diagnosticeret til histologisk (mikroskopisk) evaluering angivet.

Adenomaerne er opdelt i tre grupper i overensstemmelse med deres cellekarakteristika:

1. Tubular adenoma.
2. Viral adenom.
3. Tubulo-villøs adenom.

Polyps med øget risiko for kræft

Alle adenomatøse polypper er dysplastiske, det vil sige, de er præmaligne læsioner. Som allerede forklaret udvikler kun et mindre antal adenomer sig til kræft.

De villøse og tubulo-villøse polypper er de mest udsatte for malignitet. Men der er andre faktorer, der også hjælper os med at estimere risikoen for kræft:

• Polyps større end 1 cm er farligere. Polyps mindre end 0, 5 cm har lavt malignt transformationspotentiale.
• Tilstedeværelse af mere end 4 adenomatøse polypper.
• Eksistensen af ​​høj grad dysplasi i polypper.

Derfor har en patient med 1 eller 2 rørformede adenomatøse polypper mindre end 0, 5 cm en meget lav risiko for at udvikle kræft. På den anden side er en patient med mere end 4 villøse eller tubulo-villøse polypper, der er mere end 1 cm i størrelse og med tegn på høj grad af dysplasi, den der har den højeste risiko for at udvikle en malign tumor.

Behandling af tarmpolypper

Den mest effektive måde at undgå tyktarmskræft er at identificere tidlige adenomatøse polypper og fjerne dem, før de bliver til en ondartet læsion.

Som tidligere nævnt bør polypper fjernes ved koloskopi umiddelbart efter deres identifikation. Polypropylen bør fjernes fuldstændigt.

Fjernelsen af ​​polypper, der kaldes polypektomi, er en procedure, der ikke gør ondt og normalt ikke forårsager blødning. Polypektomi er sikker, med en komplikationsrate på mindre end 1 ud af 1000 procedurer. De største risici er kolonperforering og blødning, men begge er usædvanlige.

Sjældent er polypen stor nok til, at fjernelse ikke kan udføres af koloskop. I disse tilfælde er kirurgi normalt krævet til ekstraktion af læsionen.

For at minimere risikoen for komplikationer bør patienten ikke tage nogen medicin før eller efterfølgende dage for at lette blødningen, såsom aspirin, antiinflammatoriske midler eller antikoagulantia.

Efter-kolonoskopi opfølgning

Succesen af ​​tyktarmskræftforebyggelse afhænger af den tidlige påvisning af premalignerede polypper. Komplet fjernelse af polypten fjerner enhver risiko for, at skaden bliver kræft. Imidlertid forhindrer ingenting patienten i at danne nye polypper over tid. Den, der har fået polypper, har større risiko for at udvikle dem igen.

Derfor planlægger gastroenterologi normalt patienten med nye koloskopier ifølge resultatet af den første. Hvis der i den første polypektomi viste en højere risiko for at udvikle kræft, skal patienten overvåges hyppigere. Generelt er anbefalingerne som følger:

• Patienter uden polypper eller som kun havde hyperplastiske polypper mindre end 1 cm måtte gentage koloskopien om 10 år.
• Patienter, der havde 1 eller 2 rørformede adenomer mindre end 1 cm, skal gentage koloskopien om 5 til 10 år.
• Patienter med 3 til 10 tubulære adenomer skal gentage koloskopi inden for 3 år.
• Patienter med mere end 10 adenomer skal gentage koloskopi efter 1 eller 2 år.
• Patienter med 1 eller flere rørformede adenomer større end 1 cm skal gentage koloskopien inden for 3 år.
• Patienter med 1 eller flere villøse eller tubulo-villøse adenomer skal gentage koloskopien inden for 3 år.
• Patienter med mindst 1 adenom med tegn på høj grad af dysplasi skal gentage koloskopien inden for 3 år.

Polyposis syndromer

Der er nogle sjældne sygdomme af genetisk oprindelse, der manifesterer sig med snesevis af polypper i fordøjelseskanalen stadig i ungdommen, forbundet med andre symptomer i forskellige dele af kroppen. Disse syndrom omfatter:

- Gardner.
- Turcot.
- Cronkhite-Canada.
- Peutz-Jeghers.
- Cowden.

Disse patienter har stor risiko for at udvikle tyktarmskræft.

BURSITE IN SHOULDER - Årsager, symptomer og behandling

Skulder smerte er sådan en fælles situation, at op til 70% af mennesker vil have denne type smerte mindst en gang i deres liv. Blandt de forskellige mulige årsager til skuldersmerter er skulderbursitis, også kaldet subakromial bursitis eller subdeltoid bursitis, en af ​​de mest almindelige. Bursitis er navnet på inflammation af bursa, også kendt som en synovial sac, som er en lille væskefyld sac, der fungerer som en støddæmper, hvilket reducerer friktionen mellem muskler, sener og knogler rundt om leddene. I denne art

(medicin)

Ciprofloxacin - Dosis, Indikationer og Bivirkninger

Ciprofloxacinhydrochlorid (eller ciprofloxacin) er et antibiotikum i quinolonfamilien, som er kemisk ligner andre lægemidler i samme familie, som norfloxacin, ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin og andre. Ciprofloxacin er et almindeligt anvendt antibiotikum til behandling af urininfektioner, bakteriel diarré og prostatainfektioner.

(medicin)