Nyresvigt er det udtryk, der gælder, når nyrerne ikke kan filtrere blodet korrekt, hvilket forårsager akkumulering af væsker, mineraler og giftige produkter, som genereres under kroppens normale metabolisme.
Nyresvigt kan være kronisk eller akut. Den første forekommer, når tab af nyrefunktion er progressiv og permanent; Den anden er en proces, der starter pludselig og varer normalt mindre end 3 måneder, og der kan være fuldstændig genopretning eller ikke for nyrefunktion (læs: CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY og Treatment).
Akut nyresvigt kan omdannes til kronisk, hvis skaden er meget alvorlig, og der er ingen mulighed for fuldstændig opsving.
I denne artikel vil vi forklare, hvad akut nyresvigt er, hvad årsagerne er, dets symptomer og behandlingsmuligheder.
De to nyrer filtrerer i gennemsnit 180 liter blod pr. Dag, plus eller minus 100 ml pr. Minut. Denne værdi kaldes den glomerulære filtreringshastighed (GFR).
En normal nyrefunktion er en, der ligger mellem 70 og 140 ml / min filtreret blod pr. Dag. Denne værdi varierer med alder, størrelse og køn.
Da vi alder, nedsætter vores nyrer også din evne til at fungere. Seniorer har endda 30% lavere nyrer, end når de var unge. Så det er ikke overraskende, at ældre mennesker kan få satser på op til 60 ml / min uden nødvendigvis at have en nyresygdom. De er "sunde" nyrer, men gamle og mindre resistente over for skade.
Fordi i gennemsnit nyrer filtrerer noget omkring 100 ml / min blod, læger ofte bruger procentværdien for at gøre det lettere at forstå. Således kan en filtreringshastighed på 50 ml / min betragtes som 50% løbende nyrer.
Når vi taler om nyrefunktion taler vi altid om begge nyrer. Derfor, hvis din læge siger, at din nyrefunktion er 40% eller 40 ml / min, betyder det den samlede funktion af de to nyrer sammen.
Der er ingen måde at måle renalfiltrering direkte på, så vi skal have laboratorietest. Blodtal for kreatinin er for tiden den mest udbredte måde at vurdere nyrefunktionen på (læs: VED DU, HVAD CREATININE ER?). Jo højere kreatininkoncentrationen er, jo mere alvorlig nyre dysfunktion.
Den normale kreatininværdi er sædvanligvis mellem 0, 6 og 1, 3 mg / dl, og kan variere lidt mere eller mindre afhængigt af laboratoriet.
Gennem kreatininværdien er lægen i stand til at estimere graden af glomerulær filtrering. Dette sker gennem komplekse matematiske beregninger, der ikke er værd at diskutere her. Mange laboratorier foretager allerede denne beregning i dag og giver den estimerede renalfiltreringshastighed sammen med kreatininresultatet.
I tilfælde af akut nyresvigt er kreatininværdien dog tilstrækkelig til diagnose. Beregning af filtreringshastigheden anvendes normalt kun hos patienter med kronisk nyresvigt.
Vi mener, at en patient har en akut nyreskade, når han har mindst et af følgende kriterier:
Eksempler:
1. En patient, der har en normal kreatinin på 1, 0 mg / dL, vil have kriterier for akut nyreskade, hvis deres værdi stiger til mere end 1, 3 mg / dL i 48 timer.
2. En patient, der allerede har kronisk nyresvigt og en baseline-kreatinin på 2, 0 mg / dL, vil have kriterier for akut nyreskade, hvis værdien stiger til mindst 3, 0 mg / dl i 48 timer (mere end 50% ).
3. En 70 kg patient, der i de sidste 6 timer producerede mindre end 210 ml urin *.
* En rask person kan blive i mere end 6 timer uden at urinere, men det betyder ikke, at hun er ophørt med at producere urin. Urinen blev produceret, den opbevares kun i blæren. Patienten med akut nyresvigt urinerer mindre, fordi det giver mindre urin.
Der er flere situationer, der kan føre til akut nyreskade. De vigtigste er:
Udover sygdomme er flere lægemidler giftige for nyrerne og kan føre til akut nyresvigt:
Hvis du vil vide mere om narkotika, der angriber nyrerne, skal du læse: REMEDIER, DER KAN GØRE EVIL KINS.
Ikke altid patienten med akut nyresvigt giver klare symptomer på sygdommen. Ofte, når nyreskaden er mild, registreres den kun gennem laboratorietester, såsom kreatinindosering.
I mere alvorlige tilfælde præsenterer patienten dog sædvanligvis tegn og symptomer, der opstår ved tilbageholdelse af vand og toksiner, som ikke længere filtreres af nyrerne. De er:
Behandling af akut nyresvigt afhænger af årsagen. En dehydrering skal behandles med hydrering, nyreskade ved medicin behandles med suspension af den krænkende medicin, en obstruktion i urinvejen bør behandles som procedurer, der fjerner obstruktionen og så videre.
I mere alvorlige tilfælde kan patienten få brug for hæmodialyse. Hemodialyse behandler ikke nyresvigt selv, det fjerner kun overskydende væsker og toksiner fra kroppen, mens nyrerne ikke genoprettes (læs: HVORDAN ER HEMODIALYSESSESSIONEN). Ofte er patientens metaboliske forandringer så alvorlige, at hæmodialyse er den eneste måde at holde patienten i live i de tidlige sygdomsdage. Patienter med akut lungeødem (overdreven væske i lungerne), forhøjede niveauer af kalium i blodet eller alvorlig metabolisk acidose er dem, der har størst behov for hæmodialyse under akut nyreskade.
Ikke alle, der udvikler akut nyresvigt, behøver hæmodialyse. Jo yngre og sundere patienten er, jo større er chancerne for, at deres nyrer vil bære skade uden behov for hæmodialyse. På den anden side behøver ældre patienter eller personer med en vis grad af kronisk nyresvigt ofte brug for hæmodialyse, når de har ny nyreskade.
Genopretning fra akut nyresvigt afhænger af flere faktorer, herunder alder, association med andre sygdomme og tidligere nyrefunktion før skade. Nogle genvinder funktionen helt, andre genvinder kun delvis, forbliver permanent under 60 ml / min. Der er stadig dem, der ikke genvinder noget, bliver kroniske nyreinsufficienter, og bliver afhængige af hæmodialyse for resten af deres liv.
CREATINE SUPPLEMENTS DO NORMAL?
Kreatinsupplementerne begyndte at blive brugt af atleter i begyndelsen af 1980'erne og blev meget populære i det følgende årti efter omfattende medieoplysning om deres anvendelse af atleter, der vandt guldmedaljen i 1992-OL i Barcelona. I USA, omkring 50 procent af college-atleter, 25 procent af NBA-basketballspillere og 50 procent af fodboldspesialisterne rapporteres i dag om at bruge kreatin til at optimere atletisk præstation. Det er
SCHILLER TEST - Uterine Cervical Cancer Screening
introduktion Schiller testen er en test, der kan bruges under gynækologisk eksamen for at hjælpe lægen med at finde områder med mistænkelige læsioner i livmoderhalsen. Schiller-testen blev navngivet til ære for Dr. Walter Schiller, der omkring 1930 beskrev metoden til screening for kræftceller i livmoderhalsen ved at farve den med en jodbaseret opløsning kaldet Lugol-opløsningen eller Schillers opløsning . I denne a