Sygdom af ménière - årsager, symptomer og behandling

Ménière's sygdom, også kaldet endolymphatic hydrops, er en lidelse i det indre øre, der forårsager svimmelhed, progressivt høretab og ringe i øret.

Personer i aldersgruppen 40-50 er mest ramte, men Ménière's sygdom kan forekomme i enhver alder, selv hos børn.

Selv om Ménière's sygdom betragtes som en kronisk sygdom, er der allerede flere former for behandling, der kan hjælpe med at lindre symptomer og minimere sygdommens virkning på lang sigt.

Internt øreoperation

For at forstå Ménière's sygdom er det nødvendigt at have i det mindste et grundlæggende begreb for indre ørets anatomi og fysiologi, hvor labyrinten er placeret, det organ der er ansvarlig for at opretholde ligevægt.

Labyrinten er et sæt halvcirkelformede buer, der har væsker inde i dem kaldet endolymph. Bevægelsen af ​​disse væsker, som opstår, når vi bevæger os eller ændrer positioner, omdannes til elektriske signaler, der går til hjernen, hvor de fortolkes for at identificere vores virkelige position i rummet.

Gennem disse signaler kan hjernen fortælle om vi står i acceleration eller deceleration af bevægelse, går op eller ned, i en lige linje eller i en kurve, på siden, stående, liggende osv. Takket være den korrekte fortolkning af de data, der er opnået ved bevægelsen af ​​endolymfen, er vi i stand til at holde os i balance, selv med lukkede øjne.

Hvad er Meniere's sygdom?

Ménière's sygdom opstår, når der af en grund ikke forstås en stigning i volumenet af endolymph, forekommer i labyrinten, hvilket forårsager en udstødning af dette rum ved en forøgelse af det indre tryk.

Infektioner, kraniale traumer, migræne, ændringer i immunsystemet, anatomiske variationer i det indre øre eller genetisk disponering er nogle af de ændringer, der kan føre til øget endolymfatisk tryk.

Uanset årsagen forårsager denne ændring i øres indre tryk, at signalerne, der sendes til hjernen, bliver mere unøjagtige, hvilket berettiger forekomsten af ​​symptomer som svimmelhed og ubalance.

Betegnelserne Ménière's sygdom og Ménière syndrom bruges ofte synonymt. Faktisk er der en lille forskel. Betegnelsen Ménière's syndrom anvendes mere korrekt, når årsagen til forhøjet tryk i labyrinten er kendt, for eksempel i tilfælde der opstår efter en hovedskade. Betegnelsen Ménière's sygdom bør anvendes fortrinsvis, når stigningen i endolymfatiske tryk opstår uden en identificerbar årsag.

En ud af ti patienter, der klager over svimmelhedssymptomer, har Ménière's sygdom eller syndrom.

Svimmelhed er en form for specifik svimmelhed, der får følelsen af ​​miljøet omkring dig at spinde. Den svingende svimmelhed i svimmelhed svarer til den, vi føler, når vi springer på vores egen akse flere gange og så pludselig stopper.

Hvis du vil læse om andre almindelige årsager til svimmelhed eller svimmelhed, kan du besøge nedenstående links:

• labyrinthitis
• BENIGN POSITIONAL VERTIGION
• Årsager til tortur
• motion Sickness

Symptomer på Ménière's syndrom

De vigtigste symptomer på Ménière's sygdom er:

• Vertigo.
• Mindsket hørelse.
• Tinnitus.
• Tæt ørefølelse.

Symptomerne på Ménière's sygdom er intermitterende, det vil sige at de går frem og tilbage med tiden. Nogle gange varer eftergivelsesperioden i flere måneder. Generelt påvirkes kun ét øre, men bilateral inddragelse er ikke umuligt.

Under anfald kan episoder med svimmelhed vare i alt fra 20 minutter til 24 timer. Kvalme og opkastning er meget almindeligt i den akutte fase af svimmelhed. På tidspunktet for krisen bliver patienten uarbejdsdygtig, fordi han ud over intense kvalme også har store vanskeligheder med at opretholde balance. Denne følelse af ubalance kan stadig forblive i nogle få dage, med en lavere intensitet efter opløsning af svimmelhed.

Høretab er fluktuerende, med veksling mellem perioder med forværring og spontan forbedring. Lavfrekvent lyde er i første omgang den mest berørte. Over tid, men med hver krise taber patienten altid lidt af sin hørelse. Over 10 års sygdom kan dette resultere i betydeligt høretab for alle lydfrekvenser.

Selv om vi kalder tinnitus, er det ikke en akut lyd, som patienten med Ménière's sygdom hører, men snarere en fornemmelse, der ligner lyden af ​​havet, som vi hører, når vi lægger en stor skal i øret. Derfor er udtrykkene tinnitus eller tinnitus bedst egnet til at beskrive den "buzz", som Ménière's sygdom forårsager. Tinnitus kan være kontinuerlig eller intermitterende. Over tid kan tinnitus patienter bemærke, at høje lyde bliver forvrænget.

Sværhedsgraden af ​​Ménière's sygdom varierer fra sag til sag. I nogle er svimmelheden voldelig, holder patienten hele dagen i sengen og med flere opkastninger. I andre kan billedet være mildt, hvilket forårsager ubehag, men ikke invaliderende.

Beslaglæggelser kan udløses af stress, menstruationscyklus, cigaretrygning eller ændringer i kost. Før svimmelhed udvikler sig, er det almindeligt for en person at føle et tilstoppet øre. Gennem årene kan patienten lære at genkende en nærliggende krise.

At svimmelhed er intens betyder ikke nødvendigvis, at tinnitus og høretab også vil være. Især i de tidlige års sygdom varierer præsentationen af ​​billedet meget fra individ til person.

I mange tilfælde helbreder Ménière's sygdom sig selv. Efter 8 år er over 70% af patienterne helt fri for symptomer. Problemet er, at de efter så mange år ender med at udvikle delvise men permanente tab af hørelse og balance.

Diagnose af Ménière's sygdom

Der er ingen specifik test eller test til diagnosticering af Ménière's sygdom. Generelt foretages diagnosen gennem den fysiske undersøgelse og patientens medicinske historie. Nogle gange forbliver patienten i varierende grad af lydhør og svimmelhed i op til 3 år, før han kan finde en læge, der foretager den korrekte diagnose.

De diagnostiske kriterier foreslået af American Academy of Otorhinolaryngology og Head and Neck Surgery er i øjeblikket den mest anvendte til at definere diagnosen Ménière's sygdom. De er:

• Historie på mindst 2 episoder af svimmelhed, der varer mindst 20 minutter.
• Bekræftelse af høretab ved audiometrisk undersøgelse.
• Tilstedeværelse af tinnitus.

Ud over disse kriterier er det også vigtigt at udelukke sygdomme, der kan forårsage et lignende klinisk billede, såsom multipel sklerose, akustisk neurom, diabetes mellitus, skjoldbruskkirtel og andre sygdomme i det indre øre.

Behandling af Ménière's syndrom

Der er ingen kur mod Ménière's sygdom, men der er i de fleste tilfælde en effektiv behandling af symptomerne.

Generelt er målene med Ménière syndrom behandling:

- Reducer frekvensen og sværhedsgraden af ​​svimmelhedsangreb.
- Lindre kroniske symptomer som tinnitus og balance problemer.
- Forsøg at forhindre sygdommens progression, især høretab og ubalance.

Svimmelhed angreb kan kontrolleres hos op til 95% af patienterne, selvom progressivt høretab sjældent reagerer på behandlingen. Sagerne med bedre resultater er normalt de, der blev henvist tidligt til en otorhinolaryngolog.

Udover en ordentlig medicinsk behandling er nogle livsstilsændringer også vigtige. I mange tilfælde kan Ménière syndromskriser udløses af faktorer som: koffeinforbrug, alkohol, overskydende salt, nikotin, stress, allergiske reaktioner. Undgå disse udløsere er afgørende for sygdomsbekæmpelse.

Medikamenter for Ménière's syndrom

Under kriser sigter behandlingen mod at forbedre svimmelhed og lindre kvalme. Lægemidler som diazepam, lorazepam, meclizin, dimenhydrin, scopolamin, promethazin og prochlorperazin er ofte de mest anvendte til disse formål.

Efter krisen bør nogle lægemidler bruges til at kontrollere sygdommen på lang sigt. Diuretika, såsom hydrochlorthiazid og vasodilatorbetahistin er lægemidler med de bedste langsigtede resultater.

Andre langsigtede behandlinger for sygdomsbekæmpelse omfatter:

- Vestibulær rehabiliteringsbehandling, som er specifikke øvelser med det formål at hjælpe din krop til at maksimere balancen.
- Brug af høreapparater til patienter med permanent høretab.
- Terapi med enheden Meniett, som er et apparat til anvendelse af positivt tryk i mellemøret som en måde at forbedre udvekslingen af ​​væsker i labyrinten. Denne behandling udføres hjemme, normalt tre gange om dagen, med sessioner, der varer kun 5 minutter.

Kirurgi og destruktive procedurer

For patienter med unilateral Ménière's sygdom, som ikke viste relevant forbedring med de ovenfor beskrevne behandlinger, er anvendelsen af ​​en procedure, der forårsager irreversibel skade på den syge labyrint, en mulighed. Målet er at få hjernen til kun at bruge oplysningerne fra det andet øre, som er sundt, for at holde individet afbalanceret.

Den destruktive procedure kan gøres ved at injicere gentamicin eller dexamethason direkte i mellemøret. Gentamicin er mest effektivt, men der er risiko for, at det forværrer høretabet i det pågældende øre.

I alvorlige og uhåndterlige tilfælde er kirurgi for at fjerne den syge labyrint, kaldet labyrint, mulighed. Denne procedure bør dog kun ske i ekstreme tilfælde, da det medfører døvhed i det berørte øre.

En mindre ekstrem mulighed er den kirurgiske del af den vestibulære nerve. Denne procedure har til formål at afskære den nerve, der bærer information fra labyrinten til hjernen. I dette tilfælde bevares hørelsen af ​​det berørte øre. Problemet er, at denne operation er meget mere kompleks og med en højere komplikationsrate end labyrintaktomi.

En form for ikke-destruktiv kirurgi kaldes dekompression af den endolymfatiske sak. I denne procedure fjerner kirurgen en del af mastoidbenet, hvorved pladsen for endolymph-ekspansion i det indre øre øges. Selvom denne procedure er mindre effektiv end destruktiv teknik, har den en meget lavere komplikationsrate. Generelt er det forbeholdt patienter med uigennemtrængelig svimmelhed, men stadig med intakt hørelse.

ENXAQUECA - Symptomer, årsager og behandling

indeks I denne artikel vil vi dække følgende punkter om migræne: Hvad en hovedpine. Hvad er migræne. Hvad er dens årsager. Unchaining faktorer. Tegn og symptomer. Undertyper af migræne. Hvordan diagnosen er lavet. Hvad er behandlingsmulighederne. Kriseforebyggelse introduktion I modsætning til, hvad mange mennesker forestiller mig, er migræne ikke et begreb, der bruges til at beskrive nogen meget stærk hovedpine. Ikke al

(medicin)

BEHANDLING AF DIARRHEA

Billeder af diarré er ekstremt almindelige i hele individets liv. De fleste af os har mindst en episode af diarré om året. Heldigvis er diarrébilleder i de fleste tilfælde selvbegrænsende, helbredende spontant efter et par dage uden at forårsage komplikationer. Men selvom de er kortvarige og relativt gunstige hos de fleste patienter, kan diarré i 3 eller 4 dage forårsage store forstyrrelser i det personlige og / eller faglige liv, især hvis patienten evakuerer flere gange om dagen med kort tidsinterval mellem stop. Desuden

(medicin)