CISTO SINOVIAL - Årsager, symptomer og behandling
Synovial cyste er en godartet tumor, som normalt præsenterer som en lille afrundet knude over leddene eller senerne, især i hænder og håndled. På engelsk er den synoviale cyste en kugle af blød konsistens, som normalt opstår over håndleddet eller i en af fingrene.
I denne tekst vil vi behandle følgende punkter om synovialcysten:
- Hvad er synovial cyste.
- Årsager til synovial cyste.
- Symptomer på synovial cyste.
- Behandling af synovial cyste.
Hvad er synovial cyste?
For at forstå, hvad synovial cyste er, skal vi snakke lidt om synovium og led.
Alle forstår, at vores skelet er bredt artikuleret. Vi kunne bøje og vende arme, ben, hænder, fingre, nakke osv. Alt dette bevægelsesområde, som vores skelet kan klare, skyldes det faktum, at vi har led, som er de strukturer, der knytter sig til to forskellige knogler og tillader bevægelse mellem dem. Som et eksempel på leddene kan vi nævne knæ, albuer, ankler og håndled.
For at denne bevægelse af et knogle mod den anden ikke forårsager friktion og slid, er der inden for leddene to vigtige strukturer, synovialvæsken og bruskene.
Brusk er et glat væv placeret i enden af leddene. Synovialvæske er en slags smøremiddel, der sidder inde i leddene, omgivet af en pose kaldet synovium. Disse to strukturer gør det muligt for knoglernes knogler at glide over hinanden i år og år med minimal friktion, hvilket forhindrer slid.
Tabet af disse to strukturer forårsager knogleskade, hvilket fører til en sygdom kaldet artrose (læs: HVAD ER ARTHROSIS?). Ud over leddene er senerne også omgivet af en pose indeholdende synovialvæske.
Cyst er et navn, vi giver til enhver taske, der har flydende eller halvflydende materiale inde i det. Den synoviale cyste er derfor en pose indeholdende synovialvæske.
Synovialcysten opstår i led eller sener, som er en forstyrrelse af en del af synoviet og leddets kapsel. Denne "lækage" af synovialvæske ud af leddene danner en pose, som let kan ses og palperes.
Selvom den stammer fra synovialvæsken, er det synoviale cysteindhold ikke rent væskeformigt. Materialet inde i cysten er isoleret fra resten af leddet og ender med at danne en slags gelé.
Årsager eller synovialcysten l
Det vides ikke rigtig godt, hvorfor synoviale cyster opstår. Den mest accepterede teori er, at små læsioner af den fælles kapsel forårsaget af traumer eller gentagende stress tillader ekstravasering af synovialvæske ud af leddet og danner cysten.
Ud over traume og overdreven fælles anvendelse synes en defekt i leddannelse også at være vigtig, da synovial cyste kan forekomme hos personer uden traumatiske eller gentagne brug af leddet.
Symptomer på synovial cyste
Synovial cyste er en afrundet masse, som normalt har en diameter på 1 til 3 centimeter, komprimerbar og af en gummiagtig konsistens. Cysten er normalt synlig og håndgribelig, huden er helt intakt og uden betændelsesskilt. Læsionen er gennemskinnelig og bliver rødlig, når vi kaster et spotlight på det og viser dets væskeindhold.
Cystenen kan forekomme pludselig eller vokse over tid. Deres størrelse kan variere, at være mere eller mindre omfangsrige på bestemte tidspunkter. Det kan også forsvinde spontant og ses senere.
Synovial cyste kan forekomme i alle led, men den mest almindelige placering er i håndleddet eller i en af fingrene på hånden. Det forårsager normalt ikke smerte, men det kan gøre det, hvis massen komprimerer noget nerve. I denne situation ud over smerte er det også muligt at have tab af styrke og ømhed i området af leddet eller senen.
Der er tilfælde af små skjulte synoviale cyster, som ikke er synlige gennem huden, men det opdages at have forårsaget smerte. Skjulte cyster kan diagnosticeres ved ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse.
Behandling af synovial cyste
Den synoviale cyste er en godartet tumor, uden mulighed for at blive til kræft. I de fleste tilfælde er det asymptomatisk, og da det kan forsvinde spontant, er der ingen behandling nødvendig.
På den anden side, hvis cysten forårsager smerte eller forstyrrer leddets bevægelse, er medicinsk behandling indikeret.
En simpel behandling er immobilisering af leddet med splinter for at komprimere cysten og forhindre bevægelse af leddet. På denne måde gøres der forsøg på at skabe en modsatrettende mekanisme ved at skubbe cystematerialet tilbage i leddet.
Aspirationen af cysten med en nål er en anden mulighed og kan gøres med lokale anæstetika på selve kontoret (læs: ANESTESIER). Efter aspiration inficerer lægen sædvanligvis en opløsning med kortikosteroider for at holde cystens vægge og forstyrre genopfyldningen. Succesfrekvensen for denne teknik er 75%.
Aspirationen giver resultater, som er bedre end immobiliseringen med spalt, men der er dog risiko for gentagelse af cysten. I ca. 15 til 20% af tilfældene vender cysten ofte tilbage, og hvis patienten fortsat har klager over smerte eller ubehag, kan ortopedisten angive kirurgisk fjernelse af cysten.
Kirurgi kan ske via den klassiske rute eller gennem artroskopi. Problemet med kirurgi er, at det er en langt mere invasiv procedure og garanterer ikke 100% kur. Selv efter kirurgisk fjernelse kan synovialcysten komme tilbage.
DIPIRONE - Indikationer, bivirkninger og farer
Natriumdipyron, som i nogle lande hedder metamizolnatrium , er et meget populært analgetisk og antipyretisk middel i hele verden, herunder Brasilien, hvor det er blandt de 10 mest solgte stoffer hver år. Der er også former for magnesiumdipiron og magnesiummetamizol, som stort set er de samme som natriumformer. T
CRYPTOQUIDIA - Hvad det er, symptomer og behandling
Cryptorchidisme eller kryptorchia opstår, når en eller begge testikler ikke findes i pungen på tidspunktet for barnets fødsel. De fleste tilfælde af kryptorchidisme forekommer gennem en testikel, der ikke vandrede fra maven til scrotal sac i fosterdannelsesfasen, men der er også tilfælde hvor testis simpelthen ikke eksisterer, et fænomen kaldet testikulær agenese. Selvom
