RENAL CALCULUS (Nyre Sten) - Årsager, Symptomer og Behandling

Stenen i nyren, også kendt som nyresten eller renal lithiasis, er en meget almindelig sygdom forårsaget af krystallisation af mineralsalte i urinen.

Den nyrekoliske krise er en af ​​de mest smertefulde hændelser, som en patient kan opleve i løbet af livet. Den smerte, der forårsages af nyrestenen, beskrives ofte som værre end fødsel, knoglebrud, skydevandsår eller forbrændinger.

I denne artikel vil vi adressere følgende punkter om renal calculus:

• Hvordan det kommer
• Risikofaktorer.
• Symptomer.
• Behandling.
• Hvad er en efterfølgende beregning

Hvordan danner nyresten?

Stenen i nyren er præcis hvad navnet siger, en solid formation sammensat af mineraler, som opstår i nyrerne. Mere end 70% af stenene består af calciumsalte, såsom calciumoxalat og calciumphosphat. Der er også beregninger baseret på urinsyre, struvit (magnesium + ammoniak + fosfat) og cystin.

Forståelse af dannelsen af ​​sten er simpel. Forestil dig et glas fyldt med klart, klart vand. Hvis vi smider lidt salt, vil det fortyndes og gøre vandet lidt overskyet. Hvis vi fortsætter med at hælde salt i glasset, bliver vandet mindre og mindre klart til det punkt, hvor saltet begynder at bundfælde i bunden af ​​glasset. Nedbør sker, når vandet bliver supermættet med salt, det vil sige, mængden af ​​tilstedeværende vand er ikke længere nok til at fortynde saltet.

Dette er princippet om calculus dannelse. Når mængden af ​​vand i urinen ikke er tilstrækkelig til at opløse alle de salte, der er til stede i urinen, vender de tilbage til deres faste form og falder i urinvejen. Saltene, der udfældes i urinen, har tendens til at agglomerere og danner over tid stenerne.

Denne udfældning af de salte, som er til stede i urinen, forekommer i grunden af ​​to grunde: mangel på vand til fortyndet eller overskydende salte, der skal fortyndes.

De fleste nyresten stammer på grund af mangel på vand til at fortynde urinen korrekt, hvilket resulterer i dårlig væskeindtag. Der er dog en gruppe patienter, der selv drikker nok vand i løbet af dagen, fortsætter med at danne sten. De er de mennesker, der har ændringer i den naturlige urinpræparat, og det viser overskud af mineralsalte, generelt overskud af calcium. Mængden af ​​calcium i urinen er så stor, at selv med et godt indtag af vand kan dette stadig falde.

Risikofaktorer for renal beregning

Som jeg lige har forklaret, er det vigtigt at have nok vand i urinen til at forhindre dannelse af sten. Patienter, der normalt udvikler calculi, drikker i gennemsnit 300 til 500 ml vand om dagen i forhold til mennesker, der aldrig har haft nyresten. Folk, der bor i tropiske lande eller arbejder på meget varme steder, bør altid være godt hydreret for at undgå produktion af meget koncentreret urin.

Den type væske indtaget betyder ikke meget. Der er stadig ingen endelige undersøgelser, der kan angive med 100% klarhed, at en type væske er overlegen til en anden. Nogle papirer tyder på, at ud over vand, appelsinjuice, kaffe og te (herunder den berømte stenbrugerte) kan have en vis fordel. Men grapefrugtjuice (jamboa eller grapefrugt) ser ud til at være skadelig og øger risikoen for stendannelse. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, er der kontroverser med undersøgelser, der tyder på en stigning i dannelsen af ​​sten og andre, der tyder på en reduktion af træningen, især med vinforbrug. C-vitamin øger udskillelsen af ​​oxalat, og nogle undersøgelser tyder på, at dets overdrevne forbrug kan øge risikoen for nyresten, der består af calciumoxalat (læs: VITAMIN C - Betydning, virkninger og rige fødevarer)

Mennesker, der har haft mindst en nyre sten episode eller har en familiehistorie af nyresten, bør urinere mindst 2 liter om dagen. Da ingen skal samle urin hele dagen for at måle volumen, er et tip at spore urinens farve. En fortyndet urin har en svag lugt og en meget klar, næsten gennemsigtig farve (læs: URINE WITH STRONG SMELL). Hvis din urin er meget gul, betyder dette dehydrering.

Med hensyn til kost er der nogle vaner, der kan øge forekomsten af ​​nyresten, især hvis patienten allerede har højere koncentrationer af calcium i urinen end den gennemsnitlige befolkning. Diæt højt i salt, protein og sukkerarter er risikofaktorer. Formentlig, selvom de fleste beregninger er calciumforbindelser og stammer fra overskydende calcium i urinen, er der ikke behov for at begrænse calciumindtag i kosten. Restriktionen kan desuden være skadelig. Hvis du allerede taber overskydende calcium i urinen og ikke genopfylder det med din kost, vil din krop få det calcium, det har brug for i knoglerne, hvilket kan føre til tidlig osteoporose (læs: Osteoporose og behandling). Den eneste forsigtighed bør være med calciumtilskud, da deres forbrug, især ved fastning, synes at øge risikoen for nyresten.

Andre risikofaktorer for udseendet af sten er: fedme, alder over 40, hypertension, gigt, diabetes, er mandlig og meget hurtig vægtøgning.

Det er vigtigt at huske, at der også er nyresten, der er dannet ved nedbør af nogle lægemidler i nyrerne. Flere medikamenter kan have som en bivirkning dannelsen af ​​sten. De mest almindelige omfatter: indinavir, atazanavir, guaifenesin, trianteren, silikat og sulfa-stoffer som sulfasalazin og sulfadiazin.

Symptomer på nyresten

Mange patienter har sten i deres nyrer og har slet ingen symptomer. Hvis stenen dannes inden i nyren og forbliver stationær i nyren, kan patienten være asymptomatisk i årevis. Mange mennesker opdager nyrestenen ved en tilfældighed under en abdominal billedundersøgelse, som ultralyd eller computertomografi, af en hvilken som helst anden grund.

Meget små sten, mindre end 3 millimeter (0, 3 cm), kan rejse gennem urinsystemet og elimineres i urinen uden at forårsage store symptomer. Patienten begynder at urinere og bemærker pludselig, at en lille mængde er faldet i toilettet.

Det klassiske renale calculus-symptom, kaldet renalkolik, opstår, når en sten på mindst 4 mm (0, 4 cm) påvirkes på et tidspunkt i urinøret (et rør, der bærer urin fra nyren til blæren), hvilket forårsager obstruktion og dilatation af urinsystemet.

Renalkolik er normalt en ubehagelig lændesmerter, som normalt er den værste smerte patienten nogensinde har haft i livet. Den renale kolik forlader patienten rastløs, bevæger sig hele tiden og ser forgæves ud for en stilling, der giver ham lindring. I modsætning til spinal smerte, som forbedrer med hvile og forværrer bevægelsen, svækker narkolik smerter intenst, uanset hvad patienten gør. Sommetider er smerten så intens, at den ledsages af kvalme og opkastning. Blod i urinen er hyppig og forekommer ved direkte skade på kalkulatoren i urinlægen (læs: HEMATURIEN - URIN MED BLOD).

Renalkolik har normalt tre faser:
1 - Smerten begynder pludselig og når sin intensitet på cirka 1 eller 2 timer.
2- Efter at have nået sin apex, forbliver smerten i nyrekolikken således i yderligere 1 til 4 timer, i gennemsnit forlader patienten "maddened" med smerte.
3- Smerten begynder at aflaste spontant og i yderligere 2 timer har tendens til at forsvinde.

I nogle uheldige tilfælde kan hele processen vare i mere end 12 timer, hvis den ikke søger lægehjælp.

Hvis stenen er påvirket i den nederste del af urineren, kan nyrekolik udstråle til benet, store læber eller testikler (læs: PAIN IN TESTICLES - Major Causes). Det er også muligt, at stenen kan krydse hele uretret, kun påvirkes i urinrøret, hvilket er det mindste punkt i urinsystemet. I dette tilfælde opstår smerten i bækkenområdet og ledsages af brænding ved urinering (læs: SYGDOM - PAIN URINAR) og blødning. Mange gange kan patienten genkende, at der er en sten i hans urinrør, i nærheden af ​​at forlade.

Behandling af nyresten

Generelt går sten mindre end 0, 5 cm normalt spontant gennem urinen. Dem, der måler mellem 0, 5 og 0, 9 cm, har svært ved at blive udvist. De kan endda forlade, men de koster meget. Beregninger større end 1, 0 cm er for store og passerer ikke gennem urinsystemet, hvilket kræver medicinsk intervention for at fjerne dem.

Disse store sten kan blive påvirket i urinleddet, hvilket forårsager en hindring for vandrensning og den deraf følgende dilatation af nyrerne, som vi kalder hydronephrose. Urinen kan ikke komme forbi obstruktionen og ender med at blive fanget inde i nyre. Alvorlig hydronephrose bør korrigeres så hurtigt som muligt, fordi jo længere obstruktionstid, desto større er chancerne for irreversibel skade på den obstruerede nyre.

For at gøre det lettere at fjerne sten mindre end 1, 0 cm, kan der anvendes medicin som tamsulosin eller nifedipin i op til 4 uger.

For at vide om behandling af sten, der ikke elimineres spontant, læs: BEHANDLING AF RENALCALCULUS - Litotripsy, Kirurgi og Double J.

Corollary calculus: ét tilfælde fra hinanden

Den korallformede beregning har dette navn, fordi det ser ud som en koral. De er de største sten og forekommer normalt hos patienter med en urinvejsinfektion, der hedder Proteus . Denne bakterie øger urinens pH og favoriserer udfældningen af ​​salte, især struvit, der består af fosfat, ammoniak og magnesium

Corpus cauliforme er så stor, at det nemt kan visualiseres på en simpel røntgenstråle af maven. På grund af sin størrelse og form kan corpus calculus ikke undslippe i urinen, og en medicinsk procedure er altid nødvendig for dens fjernelse. Hvis den ikke behandles, fører denne beregning til tilbagevendende urinvejsinfektioner og ardannelse, som kan føre til nyresvigt i sluttrinnet.

VIDEO: Første symptomer på hiv

Besøg vores Youtube-kanal: https://www.youtube.com/mdsaude Video transkription Alle har hørt, at aids-symptomer kun kommer op flere år efter at patienten er blevet smittet med hiv-viruset. Men hvad mange mennesker ikke ved, er, at langt de fleste mennesker har et billede kaldet akut retrovirus syndrom allerede i de første fire uger efter virusforurening. Og

(medicin)

ACUTE PERICARDIT - Årsager, symptomer og behandling

Perikardiet er en tynd sac-formet membran, der omgiver hjertet og adskiller det fra de andre anatomiske strukturer omkring det. Akut perikarditis er et navn på inflammation i perikardiet, som kan være forårsaget af forskellige tilstande, herunder stoffer, traumer, hjerteanfald, kræft, nyresvigt og infektioner, især de af viral oprindelse. Det

(medicin)