TETANUS - Årsager, symptomer og vaccine
Tetanus er en smitsom sygdom forårsaget af toksinerne af en bakterie kaldet Clostridium tetani, som angriber centralnervesystemet og forårsager voldelige muskelspasmer.
Tetanus er en sygdom med høj dødelighed, men kan let forhindres ved vaccination. Personer med den nuværende vaccination risikerer ikke at indgå i denne sygdom.
I denne tekst vil vi forklare, hvad der er stivkrampe, hvad er årsagerne til, hvilke typer sår er farlige, og hvad er deres symptomer og behandlinger. Lad os også tale om stivkrampe vaccine indikationer, præcisering af den sikre interval tid for hver booster.
Hvad er stivkrampe
Tetanus er en alvorlig sygdom med en dødelighed på næsten 40% forårsaget af forurening af sår af bakterien Clostridium tetani, som normalt lever i jorden, udendørs, planter og pattedyrafføring. Clostridium tetani er en ekstremt resistent bakterie, der kan dvale og overleve i sporer i mange år udendørs, uanset temperatur og fugtighed. Clostridium tetani er i stand til at modstå selv nogle desinfektionsmidler.
Hver gang vi gennemgår et snit, udsætter vi vores indre væv for bakterier fra huden og miljøet. Hvis udskæringen skyldes en genstand forurenet af Clostridium tetani, kan denne bakterie genaktivere og reproducere i det indre lag af huden. Bakterierne er mere aktive på steder med lidt ilt, så jo dybere klippe, jo større er risikoen for at udvikle stivkrampe. Når bakterierne er aktive, vil de frembringe et neurotoxin kaldet tetanospasmin, som er ansvarlig for de neurologiske symptomer, som vi vil beskrive senere.
Siden 1940'erne er vaccinen med vaccinen blevet mindre og mindre almindelig. Desværre forekommer sygdommen stadig temmelig ofte i de underudviklede lande, især i Afrika. Omkring en million tetanus tilfælde forekommer årligt over hele verden.
Rusten søm transmitterer stivkrampe? Hvordan får du stivkrampe?
Forholdet mellem rustne metaller og stivkrampe er udbredt i befolkningen, men det er slet ikke rigtigt. At en jern eller negle er rusten på ingen måde ændrer risikoen for at de bliver forurenet af bakterien Clostridium tetani . Problemet er perforeringen, da en søm, der er inficeret af Clostridium tetani, klarer at inokulere bakterierne dybere. Og som allerede nævnt, jo dybere hud, jo mindre er mængden af ilt til stede. Derfor er der en stor risiko for stivkrampeforurening at komme til skade med en søm i jorden, uanset om den er rusten eller ej.
Ethvert objekt eller traume, der gennemborer eller skærer huden, kan inokulere Clostridium tetani, herunder animalsk bid, forbrændinger, intravenøs brug af stoffer og endda skydevoldskader (læs: PUPPY - Care and Treatment). En anden måde at få kontamineret med stivkrampe er at håndtere eller træde barfodet på jorden eller gødning med åbne sår på hænder eller fødder. Faktisk kan ethvert sår, der kommer i kontakt med genstande eller snavs, være en gateway til Clostridium tetani . Det er derfor vigtigt at holde stivkrampe vaccination altid ajourført (jeg forklarer senere).
Sår med devitalized (døde) væv, som i tilfælde af dybe forbrændinger eller knusningsskader, udgør en høj risiko for stivkrampe. På samme måde er eventuelle sår, der indeholder snavs, snavs eller fremmedlegemer også farlige. Patienter, der er polytraumatiseret ved en bilulykke eller bilulykke, har normalt store beskidte sår med store områder af døde væv og er derfor i høj risiko for at blive forurenet af Clostridium tetani .
Symptomer på stivkrampe
Inkubationsperioden, dvs. tidsintervallet mellem forurening og de første symptomer, varierer fra 2 dage til flere måneder. I de fleste tilfælde forekommer symptomerne dog inden for 8 dage. Inokulering af bakterien i centralnervesystemets distale kropssteder, såsom hænder eller fødder, resulterer i en længere inkubationsperiode end i inokulationer nær centralnervesystemet, for eksempel hoved eller nakke. Jo kortere inkubationsperioden, desto mere aggressiv er stivkraften.
Efter at have trængt ind i huden forlader Clostridium tetani form af sporer og bliver en aktiv bakterie, som begynder at reproducere og frigive toksiner. Neurotoksin tetanospasmin bevæger sig gennem kroppen til centralnervesystemet, hvor det vil virke på neuronerne. I hjernen forårsager tetanospasmin overdreven stimulering af neuronerne, hvilket forårsager forlængede og vedvarende muskelkontraktioner.
Ovenstående billede er et typisk billede af en opisthoton, et af de klassiske tegn på stivkrampe, en voldsom sammentrækning af nakke og stamme muskler, som tvinger patienten til at stå i en buet position. Et andet karakteristisk billede er trismus, en sammentrækning af de maksillære muskler, som forhindrer patienten i at åbne munden, hvilket forårsager det såkaldte sardoniske latter.
Kontraktionerne er yderst smertefulde og kan forhindre patienten i at fodre og trække vejret. Ofte forbliver patienterne bevidste, hvilket gør billedet endnu mere dramatisk. Tetan spasmer udløses af eksterne stimuli såsom lys og støj. Derfor bør patienter med stivkrampe placeres i isolerede, stille værelser.
Tetanusinddragelse af neuronerne forårsager også kraftig svedtendens, hjertebanken, høj feber, ændringer i blodtryk (episoder af hypertension alternerende med hypotension), hovedpine og psykomotorisk agitation.
Tetanus varer normalt 4 til 6 uger.
Der er også neonatal tetanus, som normalt skyldes fødsler uden for hospitalet og i dårlige hygiejneindstillinger. Den nyfødte er forurenet af den uhygiejniske håndtering af navlestubben, hovedsagelig gennem hjemmelavede formler eller usteriliserede produkter som smør, juice eller mønter.
Tetanus behandling
Tetanus er en meget forebyggelig sygdom ved vaccination. Imidlertid holder mange mennesker ikke deres vaccine opdateret og udgør en risiko for forurening med Clostridium tetani .
Vaccinen tjener kun til at forhindre stivkrampe. Hos patienter, der allerede er smittet og med symptomer, er det ikke til nytte. Enhver patient med helbredet stivkrampe bør dog vaccineres, da infektionen ikke giver immunitet og beskytter ikke patienten mod yderligere forurening i fremtiden.
For at behandle stivkrampe er det første skridt grundigt at rense såret, der forårsagede forureningen, fordi hvis der stadig er dødt væv eller fremmedlegeme, kan bakterierne forblive der og producerer toksiner på ubestemt tid.
Antibiotika virker ikke direkte på sygdommen, fordi de ikke har nogen direkte virkning på de toksiske neurologiske virkninger. Imidlertid er dets anvendelse indikeret for at eliminere Clostridium tetani og dermed afbryde produktionen af toksiner. De mest almindeligt anvendte antibiotika er Metronidazol eller Penicillin G.
Tetanusimmunoglobulin er en slags modgift, der bruges til at inaktivere cirkulerende toksiner i blodet, som endnu ikke har nået centralnervesystemet. Jo tidligere det administreres, jo mere effektivt vil det være at kontrollere sygdommen.
De toksiner, der allerede er knyttet til neuronerne, er ikke mulige at blive fjernet af immunoglobulin, så når symptomerne starter, er den eneste måde at kontrollere muskelspasmer med beroligende midler og muskelafslappende midler, indtil tetanospasmin påvirker effekten. Ofte er det nødvendigt at inducere patienter til koma (læs: HVAD ER ETT INDLEDET?).
Tetanusvaccine - Tetanusvaccine
Tetanus har en vaccine og er en del af grundvaccinationsplanen. Immunisering opnås efter 3 doser af tetanus, pertussis og diphtheria triple vaccine, som normalt gives under barndommen. Efter denne første immunisering skal vi gentage vaccination hvert 10. år med dobbeltvaccinen (stivkrampe / difteri). Vaccinen indeholder ikke levende bakterier og kan gives til gravide kvinder.
Når personen er skadet, er det vigtigt at bekræfte datoen for den sidste dosis af stivkrampevaccinen for at se om en booster er nødvendig. For små, rene og overfladiske sår er det sikre interval 10 år. I tilfælde af indtrængen er snavsede sår (som har haft kontakt med jord, afføring, spyt eller snavs) eller ved omfattende skader, såsom bilulykker, knusning og forbrændinger, sikkerhedstidsintervallet for stivkrampevaccinen kun 5 år .
Det er vigtigt at huske at hvis såret er højrisiko, og den sidste vaccination har været i mere end 5 år, er vaccinen alene ikke tilstrækkelig, det er også nødvendigt at administrere immunoglobulinet for at forhindre udbrud af stivkrampe.
Ved rene og overfladiske sår er det tilstrækkeligt at styrke vaccinen, og det er ikke nødvendigt at gøre immunoglobulin, selvom den sidste vaccination har været i mere end 10 år.
Stivkrampevaccinen bør gives så hurtigt som muligt, men patienter, der søger lægehjælp kun flere dage efter skaden, kan også modtage det, da inkubationsperioden kan være måneder, selvom det normalt kun er 8 dage.
VAGINAL CANDIDIASIS - Årsager, symptomer og behandling
introduktion Vaginal candidiasis, også kaldet vaginal moniliasis, er en gynækologisk infektion forårsaget af svampen Candida albicans . Denne ringorm er så almindelig, at 3 ud af 4 kvinder vil have mindst en episode af vaginal candidiasis i hele deres liv. Candida albicans forårsager betændelse i vagina og vulva (ydersiden af vagina), hvorfor det også er kendt som vulvovaginitis af candida. Genital i
Typer af vaginale sygdomme: Hvid, Gul, Brun ...
introduktion Vaginal udledning er det navn, vi giver til udskillelsen af væsker gennem vagina. Vaginal udledning kan være noget helt normalt eller et tegn på gynækologisk sygdom. Generelt er klare klumper, der ikke er forbundet med andre symptomer, godartede og behøver ikke behandling. På den anden side, hvis udledningen er grønlig eller gullig, ildelugtende og forbundet med smerte eller kløe, er det nok et tegn på en gynækologisk infektion. I denne arti
