COLPOSCOPY OG BIOPSY OF THE UTERINE COLUMN
Kolposkopi er en procedure udført via en enhed kaldet colposcope, som gør det muligt for gynækologen at få et forstørret og belyst billede af vulva, vagina og livmoderhals. Kolposkopi bruges ofte, når lægen har til hensigt at udføre en biopsi af livmoderhalsen.
I denne artikel vil vi forklare, hvad der er colposcopy, hvordan det gøres, hvad er dets indikationer og hvad er de mulige komplikationer af denne undersøgelse.
Hvad er colposcopy?
Kolposkopi er et ord af græsk oprindelse, som kan oversættes som "visualisering af vagina" eller "visuelt undersøge vagina". Colposcopy er faktisk en undersøgelse, der gør det muligt for lægen at undersøge ikke kun vagina, men også vulvaen (den ydre del af de kvindelige kønsorganer) og livmoderhalsen, langt mere grundigt end i den almindelige gynækologiske undersøgelse, som er gjort med det blotte øje.
Selvom navnet antyder en vis lighed med mere invasive eksamener, såsom koloskopi eller endoskopi, i colposcopy er der ingen introduktion af nogen indretning i patientens vagina. Colposcope er en enhed, der ligner et kamera eller en kikkert, som du kan se på billedet nedenfor. Der er for tiden ingen kontakt med colposcopen med genitalområdet, som altid er omkring 30 centimeter væk fra patienten.
Fordelen ved kolposkopi i forhold til den fælles gynækologiske undersøgelse er, at den på passende vis kan belyse den vaginale kanal og tillade gynækologen at visualisere regionen gennem forstørrelseslinser, hvilket gør det muligt at identificere læsioner i slimhinde i vagina og livmoderhalsen livmoderen, som det blotte øje ikke kan opfatte. Colposcope giver også gynækologen mulighed for at bruge farvefiltre, såsom grøn eller blåt lys, for at fremhæve ændringer i vaskulariteten i livmoderhalsområdet.
Hvad er colposcopy for?
Kolposkopi er en undersøgelse, der tjener til at supplere den fælles gynækologiske undersøgelse, og er normalt angivet, når gynækologen anser en mere detaljeret evaluering af det genitale apparat, der er nødvendigt. Generelt indikerer to situationer kolposkopi: når pap-smear viser en vis ændring, der tyder på en premalignær læsion, eller når den gynækolog ved en gynækologisk undersøgelse genkender en vis mistænkelig læsion på slimhinden i vagina eller livmoderhalsen. I begge tilfælde anvendes colposkopi, så gynækologen kan lave en biopsi af den mistænkte region.
Hvis du vil forstå lidt om Pap smear, skal du besøge følgende artikel: ASCUS, LSIL, NIC1, NIC 2 og NIC 3 EXAME PAPANICOLAU
Hvordan er colposcopy gjort?
Kolposkopi afviger ikke meget fra regelmæssig gynækologisk undersøgelse. Patienten ligger på båren med åbne ben og gynækologen indsætter spekulumet, også kendt som en andens næb, ind i vagina for at visualisere sit indre. Indtil videre er alt det samme som patienten er vant til.
Med hjælp af colposcope, som som sagt er normalt omkring 30 cm væk fra vulvaen, foretager lægen en omhyggelig vurdering af hele slimhinden i vagina og livmoderhalsen. Generelt udføres en eller flere biopsier af slimhinden i vagina eller livmoderhalsen.
Hvis lægen kan opdage en mistænkelig læsion gennem colposcope, vil han udføre en biopsi af denne læsion. Hvis der ikke er nogen indlysende læsioner, kan din gynækolog bruge et farvestof for at gøre det nemmere at identificere væv med ændringer i dine celler. De to mest almindeligt anvendte teknikker er Schiller-testen, som anvender en jodbaseret opløsning eller eddikesyre-testen, som, som navnet antyder, bruger en opløsning af eddikesyre. Hvis der er ændringer på cellulær niveau, bliver de med disse farvestoffer mere synlige og hjælper gynækologen til at vælge hvilke områder af livmoderhalsen der skal biopsieres.
Vi forklarer mere detaljeret, hvordan Schiller-testen og eddikesyren virker i følgende artikel: SCHILLER TEST | TEST AF ACETIKSYRE.
Hvis patientens sidste Pap smear er længere end 6 uger, kan der udføres en ny livmoderhalscirkel, så prøven sendes sammen med biopsiematerialet.
Den komplette eksamen varer mellem 15 og 20 minutter og er smertefri. Nogle patienter oplever ubehag på tidspunktet for spekulumet eller under biopsi, men generelt er det ikke noget særligt. Ingen anæstesi eller sedation er nødvendig for colposcopi. Der kræves heller ikke noget rumlig forberedelse til undersøgelsen.
Kontraindikationer og forholdsregler vedrørende udførelsen af kolposkopi
Der er ingen absolut kontraindikation for colposkopi. Imidlertid bør man sørge for, at udførelsen af kolposkopi er optimeret.
Det første punkt er ikke at udføre kolposkopi i menstruationsperioden. Den bedste tid til at udføre colposcopy er i første halvdel af cyklen, et par dage efter menstruationens afslutning.
Det er heller ikke indiceret at udføre kolposkopi hos kvinder, der vides at have en vaginal eller cervikal infektion. Betændelse, udslip og blødning kan forstyrre den korrekte visualisering af vagina og livmoderhalsen. Betændelsen kan også gøre spekulationens smerte smertefulde, hvilket gør undersøgelsen mere generende end forventet. Derfor foreslås det at behandle enhver gynækologisk infektion inden undersøgelsen.
Kolposkopi kan udføres uden problemer hos gravide kvinder. Imidlertid bør både biopsi og curettage undgås på grund af den øgede risiko for blødning og komplikationer under graviditeten.
Biopsi bør heller ikke udføres hos patienter, der tager antikoagulantia. Hvis det er muligt, bør lægemidlet afbrydes før testen for at minimere risikoen for blødning.
En patient, der undergår kolposkopi, bør undgå samleje inden for 2 dage efter undersøgelsen. Det er heller ikke tilrådeligt at introducere noget objekt i vagina, det være sig et indre absorberende middel, cremer, salver eller vaginale suppositorier i de foregående 48 timer.
Kolposkopi komplikationer
Hvis betingelserne beskrevet i det foregående emne respekteres, er risikoen for kolposkopi komplikationer meget lav. Faktisk indebærer colposcopy ikke nogen risiko. Hvad der kan forårsage komplikationer er biopsi og curettage, som kan forårsage blødning eller infektion.
Komplikationsfrekvensen er meget lav. Risikoen for blødning hos ikke-gravide patienter uden koagulationsændringer er meget lille. A efter biopsi bruger gynækologen normalt en løsning kaldet Monsel, som hjælper med at helbrede læsionen og stopper enhver blødning, der kan opstå.
Kolposkopi med biopsi påvirker ikke patientens frugtbarhed.
Pas efter kolposkopi
Nogle vaginale ubehag kan forekomme inden for de første 2 til 3 dage efter undersøgelsen. Mindre blødning kan forekomme i op til en uge. Længder er også almindelige og kan være mørke i farver, hvis lægen har brugt Monsel-løsningen.
Det anbefales at undgå øvelser i de første 24 til 48 timer efter proceduren. Samleje bør undgås i mindst 1 uge. Vaginalt brusebad og tampon bør heller ikke anvendes.
Din gynækolog bør kontaktes, hvis du bemærker: kraftig blødning, feber, svær abdominal eller vaginal smerte og udledning med meget stærk lugt.
Det er vigtigt at vide, at resultatet af biopsien normalt er forsinket og kan kun være tilgængeligt efter 2 eller 3 uger.
Plasmaferese (eller plasmaferese) er en medicinsk behandling, hvor vi bruger en maskine til at fjerne blodplasmaelementer, der kan være ansvarlige for nogle sygdomme. Sygdomme som multiple myelom, myasthenia gravis og Guillain-Barré syndrom er forårsaget af skadelige antistoffer, som er til stede i plasma og derfor kan behandles med plasmaferese sessioner. I
URINE-EKSAMINATION - leukocytter, nitritter, hæmoglobin ...
Urinprøven er blevet brugt som en komplementær diagnostisk metode siden andet århundrede. Det er en smertefri undersøgelse, enkel samling og hurtigt resultat, hvilket gør det meget mindre smertefuldt end blodprøver, som kun kan indsamles gennem nåle. Urinalyse kan give vigtige spor om sygdomme, især nyrer og urinproblemer. Tilste
