GONORREY - Symptomer, transmission og behandling

Gonorré er en STD (seksuelt overført sygdom), der påvirker mænd og kvinder og er forårsaget af en bakterie kaldet Neisseria gonorrhoeae, også kendt som gonococcus.

Gonorré passerer fra en person til en anden gennem enhver form for ubeskyttet sex. Personer med flere seksuelle partnere eller personer, der ikke bruger kondomer, er dem, der har størst risiko for at blive forurenet.

I denne tekst vil vi behandle følgende punkter om gonoré:

• Hvad er gonoré.
• Hvordan er transmissionen.
• Hvad er symptomerne.
• Hvad er de mest almindelige komplikationer
• Hvad er forskellene mellem gonoré og klamydia?
• Hvordan er behandlingen.

Hvad er gonoré?

Gonorré er en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme verden over, med omkring 200 millioner nye tilfælde årligt (læs: HVAD ER STD?). Neisseria gonorrhoeae inficerer mænd og kvinder på en lignende måde, selv om symptomerne er mindre indlysende hos kvinder (forklaret nedenfor).

Forekomsten af ​​sygdommen er højere mellem 15 og 24 år, hvor det er almindeligt at have intens seksuel aktivitet uden den rette beskyttelse. På trods af den højere forekomst i ungdommen, kan denne sygdom forekomme i enhver alder, hvis patienten præsenterer en promiskuøs livsstil eller ikke bruger kondomer med nye seksuelle partnere. Forekomsten af ​​gonoré hos børn er ofte et tegn på seksuelt misbrug.

Gonoré er den vigtigste årsag til urethritis, dvs. betændelse i urinrøret, en kanal, som dræner urin fra blæren. Gonococcus kan vokse let i varme, fugtige områder af vores reproduktive kanal, herunder livmoderhalsen, livmoderen, æggeleder og urinrør. Bakterierne kan også vokse i mund, hals, øjne og anus.

Gonorré transmission

Gonokokkernes overførsel sker kun på to måder: seksuel (oral, vaginal og anal) eller mellem mor og barn under fødslen. Der er ingen beskrivelser af overførsel af gonoré gennem offentlige toiletter eller svømmebassiner. Deling af seksuelle objekter, som f.eks. Vibratorer, kan også være en transmissionsrute. Transmission gennem håndklæder eller undertøj er ualmindeligt.

Gonoré kan overføres selv når den inficerede patient ikke har nogen symptomer. Der er heller ikke behov for ejakulation at forekomme transmission. Kønshandlen er nok.

Det vurderes, at chancen for transmission efter en enkelt ubeskyttet samleje med inficeret partner er mellem 50 og 70%. Når forholdet opstår mere end én gang, stiger risikoen for kontaminering til mere end 90%. En kondom er den bedste metode til at reducere muligheden for transmission (læs: TEEE | ​​Alt du behøver at vide).

Inkubationstiden for gonoré, det vil sige tidsintervallet mellem smittet og udseendet af de første symptomer varierer fra 2 til 8 dage.

Symptomer på g Gonoré

Det vigtigste symptom på gonoré er urethritis (betændelse i urinrøret). Symptomerne på urethritis er purulent udledning (af et mælkeagtigt udseende) og brænder ved urinering, kaldet dysuri (læs: SYGDOM | PAIN URINAR | Årsager).

Gonorré er normalt tydeligt hos mænd, men det er almindeligt at gå ubemærket hos kvinder. Mens 90% af mændene har symptomer på urethrit, kan op til 50% af kvinderne få en asymptomatisk infektion, idet de ikke er opmærksomme på, at de er inficerede. Denne særlige gør komplikationer mere almindelige hos kvinder, da hvis de ikke føler, at de ikke søger medicinsk behandling.

Symptomer på Gonorré hos mænd

Mere end 90% af mænd smittet med Neisseria gonorrhoeae har mærkbare symptomer på gonoré. Uretrit er den mest almindelige kliniske manifestation og manifesterer sig som en spontan udledning af pus fra urinrøret, med et mælkeagtigt udseende, der kan plette undertøj. Et andet almindeligt symptom på urethritis er dysuri (smerte eller ubehag ved urinering). Intensiteten af ​​dysuri varierer fra sag til sag, hvilket kan være ret ubehageligt for nogle patienter og næsten umærkelig for andre.

En relativt hyppig komplikation af gonoré hos mænd er infektion af epididymis (en lille kanal placeret over testiklerne, som samler og opbevarer sæd), hvilket forårsager smerte og ensidigt ødem i skridsæken (se: DOR NOS TESTÍCULOS).

Mænd, der har sex med mænd, kan også have gonokokinfektion i henholdsvis anal- eller halsområdet (svælg), transmitteret af henholdsvis anal og oral sex. Forurening af gonokokker i ikke-kønsorganer forårsager normalt ingen symptomer, og faryngitis eller proktitis (anal infektion) af gonokokker er usædvanlig. Når proctitis opstår, er de mest almindelige symptomer smerte ved afføring, purulent udledning fra anus, kløe eller anal smerte.

Symptomer på Gonorré hos kvinder

I modsætning til hvad der sker hos mænd, kan gonoré ikke forårsage relevante symptomer hos kvinder. I de fleste tilfælde angriber bakterien livmoderhalsen, og kun 50% af de inficerede patienter, der er til stede med kløe, smerte under samleje og purulent vaginal udledning (læs: VAGINITAL CORRUGATION). Hvis der er stor betændelse i livmoderen, kan der også være blodlækager gennem vagina.

Unge mænd har normalt ikke en urinvejsinfektion, så billedet af dysuri (brændende til urinering) angiver normalt forekomsten af ​​urethrit forårsaget af en STD. Som hos kvinder er urinvejsinfektion en relativt almindelig tilstand, dysuri af gonoré kan misdiagnostiseres som cystitis (læs: URINAR INFEKTION (CYSTIT)). Hos kvinder er den kliniske diagnose af STD'er lettere, hvis der også er vaginal udladning ud over dysuri, da sidstnævnte ikke forekommer i cystitis.

Ligesom hos homoseksuelle mænd, hos kvinder er det også muligt at få pharyngeal og anus infektioner af gonococcus.

Komplikationer af Gonorré

Når ubehandlet kan gonoré føre til et stort antal komplikationer. Hos mænd er den mest almindelige infektion af testiklerne og prostata. Hos kvinder er den værste komplikation bekkenbetændelsessygdomme (PID), en alvorlig infektion i reproduktive organer, som påvirker livmoderen, æggestokkene og æggelederne (læs: PELVIC INFLAMMATORY DISEASE - Årsager, Symptomer og Behandling). I begge køn kan der være indsnævring af urinrøret og infertilitet.

Ubehandlet gonokokker kan også føre til spredning af sygdommen gennem kroppen. Dissemineret gonoré forårsager:

• Infektiøs arthritis i knæ, ankler og albuer.
• Hudlæsioner (små purulente pletter hovedsageligt på hænder og fødder).
• Lever involvering, med hepatitis (læs: forskellene mellem hepatitis).
• Endokarditis (infektion i hjerteventilerne) (læs: HVAD ER ENDOKARDITET?).
• Meningitis (læs: MENINGITE).
• Osteomyelitis (infektion i knoglerne).

Ud over dissemineret sygdom kan ubehandlet gonoré hos gravide føre til for tidlig fødsel og infektion hos den nyfødte, hvilket forårsager alvorlig øjenskade.

Diagnose af gonoré

Diagnose udføres normalt gennem analysen af ​​purulent udledning. En lille børste kan bruges til at scoop materiale fra urinrøret af manden eller livmoderhalsen i kvinder. I nogle tilfælde kan urinen også anvendes til diagnose.

Behandling af gonoré

Behandling af gonoré er simpel, der gøres på samme måde for både mænd og kvinder. I øjeblikket er behandling med en enkelt dosis antibiotika indikeret.

Behandling for ukomplicerede former udføres normalt med intramuskulær Ceftriaxon i en dosis på 250 mg. Denne ordning har en kur på 99%. Azithromycin 1 gram også i enkeltdosis kan være en mulighed, men succesrate er lavere, og bivirkninger er mere almindelige.

Partneren skal altid undersøges og behandles. Seksuel afholdenhed indikeres, indtil alle symptomer forsvinder. I asymptomatiske tilfælde bør relationer undgås i mindst 1 uge efter behandling. Det er muligt at indgå gonoré mere end én gang i livet.

Fælles behandling af gonoré og klamydia

Chlamydia er en STD forårsaget af en bakterie kaldet Chlamydia trachomatis . Det anslås at være den mest almindelige seksuelt overførte sygdom i verden. Chlamydia-infektion viser stort set det samme kliniske billede af gonoré, men med mindre intense symptomer.

Differentialdiagnosen mellem chlamydia og gonoré sker kun ved mikroskopisk undersøgelse af udledningen. Det er kun ved symptomer, at det ikke er muligt at skelne mellem de to sygdomme, da selv komplikationerne er ens. Det er også vigtigt at bemærke, at det ikke er ualmindeligt, at patienten bliver smittet med begge bakterier samtidig.

Da behandling af chlamydia-infektion også er simpel, er sondringen med gonoré generelt ikke nødvendig. Lægen ordinerer normalt en antibiotikasøgning, der virker mod begge infektioner.

Azithromycin i en enkeltdosis er det mest foreskrevne antibiotikum mod chlamydia. Et alternativ er at bruge Doxycycline 100 mg to gange dagligt i 7 dage.

Derfor er den klassiske ordning for behandling af urethrit med udledning Ceftriaxone + Azithromycin i en enkelt dosis. Dermed opnås dækning for både gonokok- og chlamydiainfektioner. Det er en simpel, hurtig og høj kur behandling, der kan angives uden behov for yderligere klinisk undersøgelse.

For at lære mere om Chlamydia, læs: CLAMID | Symptomer og behandling.

---