ANNITA - NITAZOXANIDE - Dosering, indikationer og bivirkninger

introduktion

Nitazoxanid, bedre kendt af handelsnavnet Annita, er et middel mod intestinale parasitter, der har fået stor popularitet i de seneste år.

Selvom det oprindeligt er angivet til behandling af protozoale infektioner, såsom kryptosporidiasis og giardiasis, er nitazoxanid i stigende grad blevet brugt til behandling af gastroenteritis forårsaget af andre bakterier, såsom amebiasis, ascariasis, strongyloidiasis, trichuriasis og endog gastroenteritis. som dem, der er forårsaget af Rotavirus eller Norovirus.

I denne artikel vil vi forklare, hvad nitazoxanid er, hvad dets indikationer, dosering, bivirkninger, kontraindikationer og farmakologiske interaktioner er.

Advarsel: Denne tekst er ikke beregnet til at være en komplet indlægsseddel til nitazoxanid (Annita). Vores mål er at være mindre teknisk end et indlægsseddel og mere nyttigt for patienter, der søger information om dette stof.

Handelsnavne og præsentationer

Nitazoxanid er et lægemiddel, der markedsføres i Brasilien under varemærket Annita, produceret af Farmoquímica laboratoriet (FQM). Der er endnu ingen generiske versioner eller lignende kommercielle versioner.

Nitazoxanid er ikke tilgængeligt i Portugal.

Annita findes under følgende præsentationer:

• Boks med 6 tabletter på 500 mg.
• Oral suspension 20 mg, hætteglas med 100 ml.
• Oral suspension 20 mg, hætteglas med 45 ml.

Indikationer - Hvad anvendes nitazoxanid til?

Nitazoxanid er et lægemiddel, hvis vigtigste indikationer er behandling af Giardia lamblia (giardiasis) og Cryptosporidium parvum (cryptosporidiasis) infektioner. I USA er disse de eneste to infektioner, for hvilke nitazoxanid er blevet godkendt af FDA, som kontrollerer produktion og salg af stoffer.

I Brasilien frigjorde Anvisa imidlertid nitazoxanid til behandling af følgende infektioner:

• Viral gastroenteritis forårsaget af Rotavirus og Norovirus.
• Helminthiasis forårsaget af vermicelli Enterobius, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercolaris, Ancylostomiasis, Trichuris trichiura, Taenia sp eller Hymenolepis nana.
• Amebiaser forårsaget af Entamoeba histolytica eller Entamoeba dispar.
• Giardiasis.
• Cryptosporidiose.
• Infektioner af Blastocistis hominis, Balantidium coli eller Isospora belli.

På trods af den brede udbredelse af indsatsen mod forskellige former for parasitær diarré er Annita ikke altid den bedste terapeutiske løsning på markedet, enten på grund af prisen, hærdningsraten eller den mindste base i videnskabelige undersøgelser.

Eksempler:

1- Hærdningen af ​​giardiasis ved nitazoxanid svarer til den for Metronidazol (80-90% succes). Imidlertid koster behandling med metronidazol omkring 15 til 30 reais, mens Annitas boks sjældent findes for mindre end 50 reais.

En lignende situation opstår med amebiasis, som også kan behandles med metronidazol eller nitazoxanid.

2- Ved behandling af ascariasis viser albendazol en hærdningshastighed på over 95%. Annita har en kur på 90 til 100% i tilfælde af mild infektion, men kun 50 til 80% hos patienter med stor eliminering af ascarisæg gennem fæces (over 10.000 pr. Gram afføring). Desuden koster behandlingen af ​​ascariasis med albendazol mindre end 7 reais.

3 - I tilfælde af strongyloidiasis synes Annita at have en succesrate på over 90%, men der er stadig få undersøgelser af stoffet i denne infektion. Ivermectin, som er det antiparasitiske valg til behandling af Strongyloides stercolaris, har en kureringsrate tæt på 100%, og omkostningerne ved behandling er ca. 10 reais.

Derfor skal det tages i betragtning, at nitazoxanid er et relativt nyt lægemiddel, selv om det ikke er en højkurefrekvensmulighed for forskellige former for nedsat indhold, men uden nogen generisk version eller mærke konkurrenter på markedet. Det betyder, at Annita er et lægemiddel med en pris over markedsgennemsnittet og med en mindre mængde videnskabelige undersøgelser offentliggjort om dets effektivitet.

For øjeblikket er behandlingen af ​​kryptosporidiasis hos patienter med et kompetent immunsystem den primære indikation for Annita-recept. I andre tilfælde er der alternativer, der skal tages i betragtning.

Nogle undersøgelser har vist reduceret sygdomstid, når nitazoxanid indgives til patienter med rotavirus eller norovirusinfektion, hvorfor dette lægemiddel er blevet indikeret af nogle læger. Virkningsmekanismen hos Annita på mave-tarm-virus er stadig ukendt.

Hvordan man tager nitazoxanid

Ifølge producenten er doseringen af ​​nitazoxanid som følger:

• Viral gastroenteritis forårsaget af rotavirus og norovirus → 1 tablet 500 mg eller 0, 375 ml (7, 5 mg) pr. Kg, 12/12 timer i 3 dage.
• Helminthiaser, amebiasis, giardiasis, isosporiasis, balantidiasis, blastocystose → 500 mg tablet eller 0, 375 ml (7, 5 mg) pr. Kg, 12/12 timer i 3 dage.
• Cryptosporidiasis hos patienter uden immunsuppression → 500 mg tablet eller 0, 375 ml (7, 5 mg) pr. Kg, 12/12 timer i 3 dage.

Indtagelse af Annita sammen med mad øger effektiviteten af ​​stoffet.

Bivirkninger - Bivirkninger

Annita er et lægemiddel med lav forekomst af bivirkninger. De mest almindelige, der forekommer i mindre end 5% af tilfældene, er:

• Hovedpine.
• Kramper.
• Diarré.
• Kvalme og opkastning.
• Urin grøn (læs: URINE COLOR (URINE GREEN, PURPLE, ORANGE, BLUE)).

Kontraindikationer - Når du ikke tager nitazoxanid

Den eneste absolutte kontraindikation til Annita er tidligere historie med allergisk reaktion på lægemidlet.

Fabrikanten foreslår imidlertid, at patienter med nedsat nyrefunktion eller nedsat leverfunktion undgår lægemidlet. Hos sådanne patienter bør nitazoxanid anvendes med forsigtighed.

Diabetespatienter bør også kun bruge medicinen under lægeligt tilsyn, især den orale opløsning, som indeholder ca. 1, 5 gram sukker pr. 5 ml.

Nitazoxanid under graviditet

Nitazoxanid klassificeres som et B-stof i risiko under graviditet (læs: Hvad er antibiotika tilladt under graviditet?).

Annita bør ikke gives i graviditetens første trimester. I 2. og 3. trimester kan nitazoxanid anvendes i tilfælde af alvorlig kryptosporidiasis.

Nitazoxanid under amning

Der er utilstrækkelig information om udskillelse af nitazoxanid i modermælk. Derfor bør medicinen kun anvendes under amning, hvis fordelene er større end den potentielle risiko for barnet.

Drug Interactions

Nitazoxanid har ingen signifikante virkninger på cytokrom P450 (leverenzym, der er ansvarlig for metabolismen af ​​flere stoffer). Derfor er farmakologiske interaktioner ikke ualmindelige. Nitazoxanid har imidlertid en høj bindingshastighed for plasmaproteiner, så det kan interferere med virkningen af ​​andre lægemidler, som også har en høj proteinbindingshastighed, såsom warfarin (se: VARFARIN (Marevan, Varfine, Coumadin) INR kontrol) og phenytoin.

VASEKTOMI - Kirurgi og tilbagevenden

Vasektomi er den mest effektive måde at male prævention. Vasektomi er en simpel operation, der resulterer i permanent sterilisering af manden ved at forhindre frigivelse af spermatozoer i det ejakulerede væske. I denne tekst vil vi forklare, hvilken vasektomioperation er, og hvad chancerne for reversering er. I

(medicin)

Bedste præventionsmetoder under amning

introduktion Kvinder, der udelukkende ammer deres babyer, har ofte ikke ægløsning eller menstruation. Amning fungerer selv som en præventionsmetode, og dens succesrate er 98% i de første 6 måneder. Når eksklusiv amning er stoppet, normalt på 6 måneder, begynder barnet at pleje mindre, og stimuleringen til at undertrykke ægløsning nedsættes. Generelt

(medicin)