PYROFOCYTOPENISK IDIOPATISK (PTI)
Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) er en sygdom, der er kendetegnet ved ødelæggelsen af blodplader, som er de blodlegemer, der er ansvarlige for de første trin i blodkoagulation. Det er derfor ikke overraskende, at en af de mest almindelige kliniske manifestationer af ITP blødning.
Hvad er idiopatisk trombocytopenisk purpura
Før vi taler om sygdommen ordentligt, lad os forstå nogle begreber.
Blodplader, også kaldet trombocytter, er blodceller produceret i knoglemarven. En normal person har mellem 150.000 og 400.000 blodplader pr. Milliliter blod. Platelets rolle er at starte koagulationsprocessen. Hver gang vi har en blødningsskade, er blodplader de første komponenter i koagulationskaskaden for at nå frem til stedet. De grupperer sammen for at danne en slags stopper for hurtig blødning, hvilket giver kroppen tid til at reparere skaden uden yderligere blodtab.
Når vi har et fald i antallet af blodplader (trombocytter) kalder vi trombocytopeni. Derfor indikerer udtrykket trombocytopeni af ITP, at en af manifestationerne af sygdommen er den lave blodpladetal.
Når vi har færre blodplader, er vi mere udsatte for blødning. Lilla er navnet på små lilla pletter på huden forårsaget af blodtab. Hos mennesker med normale blodplader kontrolleres mindre hudtraumas hurtigt for at forhindre blødning. Hos mennesker med trombocytopeni er der en større forsinkelse i kontrollen af blodtab, og dette slutter ved at overfylde huden. Da vores hudlag er let gennemsigtigt, er det muligt at bemærke lilla pletter, som ikke er mere end blod under huden.
I modsætning til mennesker med normale blodplader, der har brug for stærke traumer for at udvikle lilla pletter, har den trombocytopeniske patient flere af disse purpliske læsioner uden at huske at have banket et sted.
Små purples, såsom prikker, hedder petechiae. De store lilla pletter kaldes blå mærker.
Udtrykket idiopatisk betyder, at der ikke er nogen kendt årsag. Faktisk er det kendt, at PTI er en autoimmun sygdom (læs: AUTO-IMUNE DISEASE), det vil sige, vores krop producerer ukorrekt antistoffer mod vores egne blodplader. Hvad der ikke er kendt, er, hvorfor vores krop begynder at genkende blodpladerne som noget mærkeligt og begynder at kæmpe mod dem.
PTI påvirker både børn og voksne, men i det første er det normalt en akut sygdom, startet efter en viral infektion, og ofte med spontan opløsning uden behov for specifik behandling. Hos voksne er det en mere kronisk sygdom, der nogle gange kræver lægemiddelbehandling. Hos voksne kan ITP være en manifestation af en anden sygdom som HIV (læs: symptomer på hiv og aids), lupus (læs: LUPUS ERYTHEMATOSO SISTEMICO) eller leukæmier (læs: LEUKEMIA - symptomer og behandling).
Hos børn forekommer det normalt mellem 2 og 10 år. Hos voksne er forekomsten højere mellem 20 og 40 år.
Symptomer på idiopatisk thrombocytopenisk purpura
Det kliniske billede afhænger i høj grad af graden af reduktion af blodplader. Generelt giver værdier på over 50.000 blodplader pr. Milliliter blod ikke symptomer. Under 50.000 kan der være purler og petechiae. Under 30.000 blødende risici begynder at dukke op, hvilket stiger betydeligt, når blodplader er under 10.000 pr. Ml. Børn med ITP har en lavere spontan blødning end voksne, som ofte tolererer blodplader så lave som 10.000 / ml.
Foruden purpura kan patienten med idiopatisk trombocytopenisk purpura også have andre tegn på lave blodplader, såsom blødende tandkød, mund, næse og mere sjældent blodtab i afføringen og urinen, og en koagulere blodet i små blå mærker.
Der er ingen endelig undersøgelse for diagnosen ITP. Dette gøres ved at tælle blodplader og efter at have kasseret andre sygdomme, der forårsager trombocytopeni, såsom cirrhosis (læs: HEPATISK CIRROSUS - Årsager og symptomer), brug af nogle lægemidler som heparin eller sulfa, præeklampsi (læs: ECLAMPSIA OG PRE (Hæmolytisk uremisk syndrom og trombotisk trombocytopenisk purpura).
Patientens blodtal er normalt bortset fra forekomsten af trombocytopeni selv (læs: FORSTÅ RESULTATER AF DIN HEMOGRAM).
Behandling af idiopatisk trombocytopenisk purpura
a. PTI hos børn:
Da mere end 80% af børnene spontant genvinder fra ITP, er medicinsk behandling i denne gruppe kun indikeret, når der er alvorlig trombocytopeni eller blødning, der sætter patientens liv i fare. Generelt kræves ingen behandling, når blodplade niveauer er over 30.000 / ml. Hos patienter med blodplader under 30.000 / ml bør indikation af behandling eller ej individualiseres og vurderes fra sag til sag.
I de fleste tilfælde er det kun nødvendigt med forebyggende foranstaltninger. De vigtigste er at undgå sportsaktiviteter eller andre som kan være traumer eller påvirkning. Det er også vigtigt at undgå lægemidler, der kan forværre funktionen af blodplader, nemlig aspirin og antiinflammatoriske midler (læs: ANTI-INFLAMMATORISKE AKTIONER OG BIVIRKNINGER).
De vigtigste lægemidler, der anvendes i tilfælde af alvorlig ITP, er steroider, normalt prednison eller dexamethason (se: INDIKATIONER OG VIRKNINGER AF PREDNISON OG CORTICOIDS) og intravenøs immunoglobulin.
Transfusion af blodplader indikeres kun i tilfælde af overhængende dødsrisiko, da de vil have et meget kort levetid, da de vil blive ødelagt sammen med patientens naturlige blodplader. Der er ingen grund til at levere blodplader, før ødelæggelsen er afbrudt.
Ca. 20% af børn med idiopatisk trombocytopenisk purpura viser ikke forbedring, selv efter 6 måneders udvikling, og opfører sig på samme måde som voksen ITP.
I alvorlige tilfælde af ITP, der ikke reagerer på lægemiddelbehandling eller forbliver aktive i mere end 12 måneder, kan splenektomi (miltfjernelse) anvendes til at kontrollere sygdommen.
b. PTI hos voksne
Som hos børn indikeres kun lægemiddelbehandling hos voksne med meget lave blodplader eller risiko for alvorlig blødning. Patienter med blodplader over 50.000 / ml behøver kun hyppig opfølgning.
Behandlingen ligner den hos børn, men hos voksne patienter forventes fuldstændig opløsning af sygdommen ikke med det formål at kun forhindre meget store fald i blodplader.
Fjernelse af milten kan angives i svære tilfælde, der varer mere end 6 uger.
TUBERCULOSIS - Årsager, symptomer og behandling
Tuberkulose er en smitsom og smitsom sygdom forårsaget af en bakterie, som kan påvirke flere forskellige organer, og lungekuberkulose er hovedformen. I denne artikel vil vi behandle følgende punkter om tuberkulose: Hvad er tuberkulose. Transmissionsformer. Risikofaktorer. Symptomer. Tuberkulose i andre organer ud over lungerne. D
CLOMIPHENIC CITRATE - Clomid® Information
Clomiphene citrate (Clomid®, Indux®, Serofene®) er et stof, der virker som en østrogenreceptorinhibitor og anvendes i vid udstrækning som en inducer for ægløsning. For bedre at forstå, hvordan det virker, skal du forstå visse aspekter af kvindelig fysiologi. Æggestokkene er kvinders reproduktive organer, der er ansvarlige for produktionen af hormoner som østrogen og progesteron. Disse hormone
