MINIPLE - Fordele og ulemper
P-piller er en form for prævention, der er tilgængelig på markedet siden 1960'erne.
I starten indeholdt piller store mængder af progesteron og østrogenhormoner, som var ansvarlig for den høje bivirkningsrate, herunder nogle alvorlige såsom trombose, slagtilfælde og hjerte-kar-sygdomme.
Siden 1980'erne er mængden af hormoner, der er til stede i antikonceptionspillen, dog faldet gradvist, især koncentrationen af østrogener. Det nuværende mål for det videnskabelige samfund er at opnå effektiv prævention med en minimal mængde hormoner.
Denne efterspørgsel efter orale præventionsmidler, der indeholder så få hormoner som muligt uden at tabe antikonceptionsvirkning, gav anledning til den såkaldte minipill, en antikonceptionspille, der kun består af hormonprogesteron. Mini-pille, i modsætning til traditionelle orale præventionsmidler, indeholder ikke østrogenhormonet i dets formel.
I denne artikel vil vi udelukkende behandle minipillen, herunder forklaringer på de kommercielt tilgængelige indstillinger, brugsformer, indikationer og bivirkninger.
For at lære mere om de andre metoder til børnepasning, få adgang til vores tekstfil om emnet: ARTIKLER OM ANTIKONCEPTIONELLE METODER.
Hvad er mini-pillen
Som nævnt i indledningen til denne artikel er mini-pillen en antikonceptionspille, der udelukkende består af hormonet progestin, som er den syntetiske form af progesteron.
Logikken bag udviklingen af mini-pillen er at sætte kvinder i stand til at få en antikonceptionspille, der er effektiv, men har ikke østrogenhormonet, der er ansvarlig for de fleste uønskede bivirkninger af traditionelle piller.
I Brasilien er der 3 forskellige formuleringer af minipill, hver med en anden progestin:
- Norethisterone 0, 35 mcg (handelsnavne: Norestin, Micronor).
- Desogestrel 0, 075 mcg (handelsnavne: Cerazette, Nactali, Juliet, Kelly).
- Linestrenol 0, 5 mcg (handelsnavn: Exluton).
Med undtagelse af Linestrenol kan de to andre progestiner også findes i traditionelle antikonceptionsmidler, sammen med østrogen, såsom Mesigyna (estradiol + norethisteron) og Femina (ethinylestradiol + desogestrel).
Hvordan mini-pillen virker
Mini-pillen udøver sin præventionsvirkning på flere måder. På samme måde som østrogen- og progesteronpillen virker mini-pillen også for at forhindre ægløsning. Imidlertid er denne undertrykkende virkning af ægløsning meget svagere end traditionelle antikonceptionsmidler.
Mini-pillen lykkes som en antikonceptionsmetode, fordi den udøver mindst to effekter på det kvindelige reproduktive system. Progesteronpillen gør tykkelsen af livmoderhalsen tykkere, hvilket gør livet svært for spermatozoer, som ikke kan nå æggelederne for at finde ægget.
Derudover er der en tredje effekt. Selv om kvinden ovler er, selvom sædcellen kan nå ægget for at befrugte det, virker minipillen også for at gøre indervæggen af tyndere, hvilket gør det vanskeligt at implantere dette mulige befrugtede æg, hvilket forhindrer forekomsten af en graviditet.
For at minispillet skal kunne mislykkes, kræves der derfor mindst 3 på hinanden følgende fejl i sin virkningsmekanisme. Når det tages korrekt, er succesfrekvensen så høj som 99%.
I praksis er succesrate for mini-pillen imidlertid omkring 92%. Problemet er ikke rigtig fiasko af progesteronpillen, men manglende behandling af patienterne til at tage stoffet korrekt.
Som vi vil se nedenfor, for at mini-pillen skal fungere ordentligt, kræver det en smule mere disciplin med hensyn til tidsplaner end de traditionelle piller.
Hvem skal tage mini-pillen
Mini-pillen kan tages af næsten alle kvinder, der søger en præventionsmetode. Det er dog særligt nyttigt for de kvinder med højere risiko for østrogen-inducerede bivirkninger. Eksempler på denne situation er kvinder over 35 år, rygere, hypertensive, overvægtige, diabetiske, migrænepatienter, kvinder med højere risiko for trombotiske hændelser mv.
Mini-pillen øger heller ikke kardiovaskulær risiko eller letter udviklingen af thromboser. Det forårsager heller ikke migræne, ændrer sædvanligvis ikke libido eller forårsager vægtforøgelse.
Mini-pillen kan også bruges under amning, da den ikke afbryder mælkeproduktionen og ikke skader barnet. Vi vil senere forklare hvordan spædbørn skal tage det.
Progesteronpillen bør ikke angives til kvinder, der har problemer med manglende disciplin med medicin. Hvis du er en af de mennesker, der lever forglemme medicin eller som ofte savner p-piller, er en mini-pille ikke en god mulighed. I disse tilfælde er lUD et meget bedre alternativ (læs: IUD og intrauterin antikonceptionsmiddel).
Sådan tager du mini-pillen
Mini-pillen kan startes på et hvilket som helst tidspunkt i cyklen, men det er mest tilrådeligt, at kortet startes på den første dag i cyklusen, dvs. på den første dag i menstruationen. Hvis progesteronpillen startes på cyklusens første dag, er dens kontraceptive virkning øjeblikkelig, og der er ikke behov for en supplerende præventionsmetode, som f.eks. Kondom.
Hvis derimod påbegyndes mini-pillen på en hvilken som helst anden cyklusdag, er idealet at bruge kondom i de første 7 dage, hvis du har sex. Det er sandsynligt, at fra den 2. dag i pillen er du allerede beskyttet, men generelt for sikkerheden foreslår vi 7 dages mellemrum.
Mini-pillen bør tages uden afbrydelse. Hver karton har 28 tabletter, og der er ingen pause mellem en karton og en anden. Mini-pillen bør tages samtidig på samme tid hver dag. Det er deres største ulempe. En simpel forsinkelse på mere end 3 timer er nok til, at pillen taber sin beskyttende virkning.
Hvad skal man gøre, hvis en kvinde savner at tage minipillen på det rigtige tidspunkt
Hvis kvinden glemmer at tage minipillen på det rigtige tidspunkt, bør hun tage det så snart hun husker det. Pillen skal altid være til stede, helst i posen, så den kan tages til enhver tid, selvom kvinden er væk hjemmefra. Hvis glemsomhed er større end 3 timer, skal der i løbet af de næste 2 dage laves med et kondom. Efter 48 timer bliver slimmet tykt nok til at forhindre sædprogression.
Hvis kvinden opkastes inden for de første 3 timer efter at have taget sin daglige dosis, skal en sikkerhedsdosis gives som en ubesvaret dosis. Kvinden bør tage pillen igen og give hende en 2-dages sikkerhedsmargin for hende til at handle igen. Diarré er normalt ikke et problem, medmindre det er meget intens, med flere dråber om dagen. I dette tilfælde skal mini-pillen afbrydes, indtil rammen er løst.
Sådan udføres udvekslingen af den konventionelle pille til mini-pillen
Kvinden, der ønsker at ændre præventionsmetode, skal gøre det dagen efter den sidste tablet af kortet. Patienten afslutter pakken af hendes traditionelle præventionsmiddel i dag, og i morgen starter mini-pillen. På denne måde er der ingen afbrydelse af antikonceptionsvirkningen.
Hvis præventionsmiddelet injiceres, skal mini-pillen startes dagen, hvor næste injektion skal gives. Hvis det er en lUD, skal mini-pillen startes den dag, hvor enheden trækkes tilbage.
Sådan tager du mini-pillen under amning
Kvinder, der ammer, kan starte mini-pillen efter 6. uge efter fødslen. Generelt er der ingen ægløsning i denne periode, og manglen på minipill i de første par dage minimerer enhver hormonel indflydelse i den indledende fase af mælkeproduktionen. Efter at mælkeproduktionen er fuldt etableret, forstyrrer minipillen ikke noget.
Hos kvinder, der ikke ammer udelukkende og supplerer ammende med kunstige formler, er risikoen for ægløsning i de første 6 uger længere, så mini-pillen skal startes fra uge 3.
Sådan tager du mini-pillen efter fødslen
Hvis du ikke ammer, kan mini-pillen startes dagen efter fødslen. Da kvinder ikke ægløses inden for de første 3 uger efter fødslen, kan mini-piller sikkert startes til enhver tid inden for dette interval. Hvis progesteronpillen startes inden for de første 21 dage efter fødslen, er der ikke behov for yderligere antikonceptionsmetoder. Men hvis mini-pillen er startet efter den 21. dag, bør en yderligere metode anvendes i 2 til 7 dage.
Sådan tager du mini-pillen efter en abort
Mini-pillen bør startes dagen efter en abort. Der kræves ingen yderligere antikonceptionsmetode.
Bliver antibiotika effekten af minipill?
Som med østrogen- og progesteronpiller, reducerer antibiotika ikke effekten af minipill. Den eneste undtagelse er et antibiotikum kaldet rifampicin (eller dets derivat rifabutin).
Hvis du vil have flere oplysninger om dette emne, får du adgang til følgende artikel: Antibiotika Skær effekten af svangerskabsforebyggende midler?
Bivirkninger af mini-pillen
Mini-pilleens hovedbivirkning er menstruationsfejl. I nogle kvinder kan der være isoleret blodtab i løbet af kurset eller menstruationscyklusserne med fuldstændig uforudsigelig timing. Menstruelle uregelmæssigheder er mere almindelige hos kvinder, der ikke tager mini-pillen på samme tid hver dag.
De fleste kvinder, der tager progesteronpillen, fortsætter med at menstruere, normalt regelmæssigt, men reducerer strømmen. Der er imidlertid tilfælde af øget menstruation med brug af progesteronpillen.
Ændringer i menstruation er hovedklagen hos minipill-brugere.
En anden mulig bivirkning er acne. Denne effekt er meget individuel, men hos kvinder, der allerede har problemer med acne, kan mini-pillen forværre tilstanden.
Typer af anæstesi - generel, lokal og raquidian og epidural
Anæstesi er en medicinsk procedure, der tager sigte på midlertidigt at blokere hjernens evne til at genkende en smertefuld stimulus. Takket være anæstesi er lægerne i stand til at udføre operationer og andre invasive procedurer uden at patienten føler smerte. I denne tekst vil vi kort forklare, hvad er de mest almindelige typer anæstesi i lægepraksis, herunder generel epidural, spinal og lokalbedøvelse. Følelse
NEONATAL KIDNEYS - Årsager og behandling
Neonatal gulsot eller gulsot af den nyfødte er en tilstand, der forårsager gulning af hud og øjne hos en nyfødt baby. Barndom gulsot opstår, fordi barnets blod indeholder for meget bilirubin (hyperbilirubinæmi), et gult pigment afledt af røde blodlegemer. Hos de fleste babyer er hyperbilirubinæmi et normalt, forbigående fænomen. Imidlert
